Материалы и методы
Было проведено проспективное популяционное исследование с участием беременных женщин, последовательно обследуемых в первом / втором триместре или при родах в трех больницах Барселоны, Испания.
Антитела SARS-CoV-2 (IgG и IgM / IgA) были оценены у всех участниц исследования; при родах была проведена носоглоточная ОТ-ПЦР.
Первичный результат представлял собой совокупность осложнений беременности у женщин с положительным и отрицательным результатом на SARS-CoV-2: выкидыш, преэклампсия, преждевременные роды, перинатальная смерть, маленький для гестационного возраста плод.
Вторичные исходы включали компоненты первичного исхода плюс аномальный рост плода, пороки развития, дистресс плода во время родов.
Результаты также сравнивались между участницами с положительными симптомами и лабораторными данными и положительными бессимптомными женщинами по SARS-CoV-2.
Результаты
-
Из 2225 беременных женщин 317 (14,2%) были положительными на антитела к SARS-CoV-2 (n = 314, 99,1%) и / или ОТ-ПЦР (n = 36, 11,4%).
-
Среди женщин с антителами 217 (68,5%) не имели симптомов, 93 (29,3%) имели легкую форму COVID-19 и 7 (2,2%) пневмонию, из которых 3 потребовали госпитализации в отделение интенсивной терапии.
-
У женщин с инфекцией SARS-CoV-2 и без нее первичный исход наступил у 43 (13,6%) и 268 (14%), соответственно [разница рисков -0,4%, (95% ДИ: от -4,1% до 4,1)].
-
По сравнению с неинфицированными женщинами, у женщин с симптомами COVID-19 были более высокие показатели преждевременных родов (7,2% против 16,9%, p = 0,003) и дистресса плода во время родов (9,1% против 19,2%, p = 0,004), тогда как у бессимптомных женщин показатели были такими же, как у неинфицированных.
-
Среди 143 плодов от инфицированных матерей ни у одного не было IgM / IgA к SARS-CoV-2 в пуповинной крови.
Заключение
Общая частота осложнений беременности у женщин с инфекцией SARS-CoV-2 была аналогична неинфицированным женщинам.
Однако симптоматический COVID-19 был связан с умеренным увеличением преждевременных родов и дистресса плода во время родовой деятельности.
Источник:
academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciab104/6131375
