Актуальность
Результаты нескольких выполненных ранее исследований показали, что у пациентов с первичным склерозирующим холангитом отмечается нарушение микробиоты.
Целью исследования было охарактеризовать особенности кишечного микробиома у пациентов с первичным склерозирующим холангитом, здоровых добровольцев и пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.
Методы
Исследователи выполнили генетический анализ фекальных образцов (секвенирование) у 136 пациентов с первичным склерозирующим холангитом (58% имели воспалительное заболевание кишечника), 158 здоровых добровольцев и 93 пациентов с воспалительным заболеванием кишечника без первичного склерозирующего холангита.
Результаты
- По данным анализа у пациентов с первичным склерозирующим холангитом было меньше бактериальных генов, по сравнению со здоровыми добровольцами (P<.0,0001).
- По сравнению со здоровыми добровольцами, пациенты с первичным склерозирующим холангитом имели более высокую частоту штаммов Clostridium и меньшую распространённость Eubacterium spp. и Ruminococcus obeum.
- У больных первичным склерозирующим холангитом обращало на себя внимание изобилие генов, ответственных за синтез витамина В6 и синтез разветвлённых аминокислот (Qfdr<0,05).
- Выявлено снижение концентрации витамина В6 и аминокислот с разветвлёнными боковыми цепями у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (P<0,0001). Эти показатели строго коррелировали со снижением выживаемости без трансплантации печени.
- Не было выявлено таксономических или функциональных различий между пациентами с первичным склерозирующим холангитом с и без сопутствующего воспалительного заболевания кишечника.
Заключение
Согласно результатам анализа у пациентов с первичным склерозирующим холангитом, по сравнению со здоровыми добровольцами, отмечаются различия в кишечном микробиоме, включая метаболизм основных нутриентов.
Изменения в кишечном микробиоме определяют течение заболевания, в том числе, выживаемость.
Источник: Martin Kummen, Louise B. Thingholm, Malte C. Rühlemann, et al. Altered gut microbial metabolism of essential nutrients in primary sclerosing cholangitis. Gastroenterology. December 2020.
