Представляем Вашему вниманию систематический анализ литературы, посвященный вопросам выбора контрацепции у женщин с психиатрическими заболеваниями.
Методы
Исследователи проанализировали публикации, в которых шла речь о назначении контрацепции у женщин с психиатрическими заболеваниями. Поиск публикаций проводился в базах данных PsycINFO, PubMed, Embase и Scopus.
Результаты
- По данным анализа литературы большинство женщин выбирало комбинированные оральные контрацептивы.
- Хотя использование длительно действующих контрацептивов (имплант, внутриматочное устройство) было ассоциировано с низкой частотой неудачи терапии, только 14% женщин выбирали этот тип контрацепции. И это несмотря на хороший профиль безопасности, возможность быстрого возвращения к фертильности после извлечения устройства и небольшое число противопоказаний.
- Все методы контрацепции были доступны для женщин с депрессией, однако коморбидные заболевания могли определять выбор того или иного контрацептива.
- Влияние гормонального контрацептива на риск депрессии было противоречивым. Однако результаты клинических и рандомизированных плацебо-контролируемых исследований свидетельствую, что у женщин с психиатрическими заболеваниями, получающих гормональную терапию, частота тимических симптомов сопоставима или даже ниже, чем у женщин, которые такую терапию не получают.
- Несмотря на то, что лекарственные взаимодействия между психиатрическими препаратами и контрацептивами редки, клозапин и противосудорожные препараты являются исключением.
Заключение
Систематический анализ литературы демонстрирует различия в назначении контрацептивов у женщин с психическими заболеваниями, и женщинами из общей популяции.
Источник: Contraception for Women With Psychiatric Disorders. Am J Psychiatry. 2020 November 10.
