Какова связь между типом контрацептивов и частотой развития и тяжестью акне?
Дизайн исследования
Исследователи из США выполнили ретроспективное когортное исследование, в котором оценили частоту развития акне в течение первого года после начала контрацептивной терапии у девушек и женщин в возрасте 12-40 лет. Все участницы исследования впервые начали прием контрацептивов.
У участниц исследования также оценили тяжесть акне и необходимость назначения топических препаратов и пероральных антибиотиков тетрациклинового ряда в течение первого года после инициации контрацептива.
Результаты
- В анализ были включены 336 738 девушек-подростков и женщин, начавших прием контрацептивы и не имеющих в анамнезе указания на акне.
- По сравнению с приемом комбинированных оральных контрацептивов, при наличии внутриматочной медной спирали риск развития клинически значимых акне повышался на 14% (коэффициент рисков, 1,14; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,01–1,29), на фоне внутриматочной спирали с левоноргестрелом риск был выше на 9% (коэффициент рисков, 1,09; 95% ДИ 1,03–1,16).
- Среди девушек-подростков и женщин с указанием в анамнезе на акне (n=21 178) в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами, внутриматочная медная спираль была ассоциирована с повышением частоты использования топических препаратов и оральных антибиотиков тетрациклинового ряда на 44% (коэффициент рисков, 1,44; 95% ДИ 1,00–2,06), внутриматочная спираль
Заключение
Комбинированные оральные контрацептивы ассоциированы с умеренным (или небольшим) протективным эффектом в отношении акне, в том числе требующих лекарственной терапии. В то время как внутриматочные спирали (с медью или левоноргестрелом) не имеют такого защитного эффекта. Однако следует помнить, что абсолютные различия между различными контрацептивами малы.
Источник: Barbieri, John S. Mitra, Nandita, Margolis, David J, et al. Obstetrics & Gynecology: June 2020 - Volume 135 - Issue 6 - p 1306-1312. doi: 10.1097/AOG.0000000000003880.
