Актуальность
В феврале 2020 года состоялся Американский конгресс по изучению рассеянного склероза (Americas Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis). В его рамках были представлены результаты исследования, показавшего, что у пациентов с рассеянным склерозом значительно повышен инфекционный риск, по сравнению с общей популяцией, в частности мочевых инфекций.
Дизайн исследования
Исследователи проанализировали данные 8695 пациентов с рассеянным склерозом (диагноз и начало терапии приходились на 2004-2017 год, все пациенты получали как минимум 1 болезнь-модифицирующий препарат) и 86 934 индивидуумов, не имеющих заболевания.
В качестве основной конечной точки рассматривали развитие инфекции.
Результаты
- Средний возраст включения пациентов в исследование составил 41 год, 71% участников исследования являлись женщинами. Средний период наблюдения составил 6 лет.
- Обращает на себя внимание, что пациенты с рассеянным склерозом чаще имели инфекции в течение года до установления диагноза (=момента включения в исследование), 43.9% vs. 36.3% в контрольной группе.
- Частота развития любых инфекций была выше у пациентов с рассеянным склерозом (4805 vs 2731 на 10 000 человеко-лет; относительный риск (ОР), 1,76). Частота инфекций, которые требовали госпитализации также была выше (125 vs. 51,3 на 10 000 человеко-лет; ОР, 2,43).
- Отмечено, что у больных рассеянным склерозом достоверно риск повышался для следующих типов инфекций: почечные, кожные, грибковые, пневмония, грипп. Частота инфекций уха, глаз и респираторных инфекций была повышена, но статистически незначимо.
- Показано, что риск инфекций был выше у женщин. К примеру, риск мочевых инфекций был в 4 раза выше у женщин, чем у мужчин.
- Что касается риска оппортунистических инфекций, то он был немного выше у больных рассеянным склерозом (520 vs. 338 на 10 000 человеко-лет; ОР, 1,54).
Источник: 5th annual Americas Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ACTRIMS) Forum 2020. Abstract P086.
