Актуальность
Представляем Вашему вниманию результаты клинического исследования противовирусного препарата ремдесивир. Препарат изначально использовался для лечения вируса Эбола.
Ранее этот препарат продемонстрировал активность in vitro против SARS-CoV-2.
Ремдесивир представляет собой нуклеотидный аналог, подавляющий вирусные РНК полимеразы.
Методы
В исследование были включены пациенты с инфекцией SARS-CoV-2, у которых сатурация кислородом составила 94% или менее без оксигенотерапии или те, кто получал кислородную поддержку.
Пациенты получали ремдесивир на протяжении 10 дней. В первый день 200 мг внутривенно, затем 100 мг в день на протяжении 9 дней.
Исследование проводилось с 25 января 2020 года по 7 марта 2020 года.
Результаты
- В финальный анализ вошли 53 пациента. 22 из них наблюдались в США, 22 – в Европе или Канаде и 9 в Японии.
- Изначально 30 пациентов (57%) нуждались в механической вентиляции легких и 4 (8%) получали экстракорпоральную мембранную оксигенацию.
- На протяжении среднего периода наблюдения в 18 дней, у 36 пациентов (68%) отмечалось улучшение по показателям оксигенотерапии, включая 17 из 30 пациентов (57%), которые были экстубированы.
- 25 пациентов (47%) были выписаны из стационара и 7 пациентов (13%) умерли.
- Смертность составила 18% (6 из 34) среди пациентов, получавших инвазивную вентиляцию легких, и 5% (1 из 19 пациентов) среди, тех кожу инвалидная вентиляция легких не проводилась.
Заключение
У пациентов, госпитализированных по поводу тяжелого Covid-19, применение ремдесивира было ассоциировано с клиническим улучшением у 36 из 53 пациентов (68%).
Для более полной оценки эффективности препарата требуется проведение рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.
Источник: Jonathan Grein, Norio Ohmagari, Daniel Shin, et al. NEJM. April 10, 2020.
