Актуальность
Ожирение является известным фактором риска колоректального рака. Однако результаты некоторых клинических исследований указывают, что бариатрическая операция также может повышать риск рака толстой и прямой кишки.
Методы
В популяционное когортное исследование были включены взрослые с диагнозом ожирение из Дании, Финляндии, Исландии, Норвегии и Швеции (1980-2015 год).
Частота колоректального рака сравнивалась у участников исследования с ожирением, которым выполнялась бариатрическая операция с теми, у кого такой операции не было.
У участников исследования рассчитывали стандартизованный коэффициент заболеваемости с 95% доверительным интервалом (ДИ). В дополнение у пациентов рассчитывали коэффициент рисков колоректального рака.
Результаты
- Среди 502 772 участников исследования с ожирением, 49 931 пациенту (9,9%) выполнена метаболическая операция.
- Стандартизованный коэффициент заболеваемости колоректальным раком повышался после бариатрической операции (1,56; 95% ДИ 1,28–1,88), при этом самый высокий показатель наблюдался через 10 лет после операции.
- Риск колоректального риска в общем повышался на 13% у прооперированных пациентов (коэффициент рисков, 1,13 (95% ДИ 0,92–1,39)), после 10-14 лет операции риск был выше уже на 55% (коэффициент рисков, 1,55 (95% ДИ 1,04–2,31)).
- Бариатрическая операция не приводила к достоверному повышению риска рака прямой кишки (стандартизованный коэффициент заболеваемости, 1,14, 95% ДИ 0,83–1,52; коэффициент рисков, 1,08, 95% ДИ 0,79–1,49), но риск повышался соразмерно периоду наблюдения.
Заключение
Результаты крупного исследования свидетельствуют о повышении риска рака толстой кишки после бариатрической операции.
Источник: Wenjing Tao, Miia Artama, My von Euler‐Chelpin, et al. International Journal of Cancer, online December 3, 2019.
