Актуальность
Результаты ранее проводимых исследований демонстрируют, что использование парацетамола во время беременности ассоциировано с повышением риска синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройств аутистического спектра у их детей. Однако большинство таких исследований основана на данных опросников.
Целью настоящего исследования было оценить связь между метаболитами парацетамола и риском СДВГ и расстройствами аутистического спектра.
Дизайн исследования
В проспективное когортное исследование были включены 996 матерей и их детей из Boston Birth Cohort.
Исследователи измеряли 3 метаболита парацетамола в пуповинной крови на момент рождения (неизмененный парацетамол, парацетамол глюкуронид и 3-[N-ацетил-l-цистеин-S-ил]-парацетамол).
Результаты
- Средний возраст детей на момент оценки у них СДВГ и расстройств аутистического спектра составил 9,8 лет (55% мальчики). В финальный анализ вошли 257 детей (25,8%) с СДВГ, 66 (6,6%) с расстройствами аутистического спектра, 42 (4,2%) с сочетанием СДВГ и расстройств аутистического спектра, 304 (30,5%) с другими нарушениями развития и 327 (32,8%) с типичным развитием нервной системы.
- Неизмененный парацетамол был обнаружен во всех образцах пуповинной крови.
- По сравнению с наиболее низким уровнем метаболитов парацетамола те, у кого уровень метаболита был выше, имели более высокие отношения шансов (ОШ) СДВГ (2,26 или 2,86 в зависимости от показателя) и расстройств аутистического спектра (2,14 или 3,62, в зависимости от показателя).
- Анализ по подгруппам с учетом уровня материнского образования, использования наркотиков, преждевременных родов и возраста и пола ребенка, и анализ чувствительности показал сравнимые результаты.
Заключение
Наличие биомаркеров фетального воздействия парацетамола ассоциировано с достоверным дозозависимым повышением риска развития расстройств аутистического спектра и синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
Источник: Yuelong Ji, Romuladus E. Azuine, Yan Zhang, et al. JAMA Psychiatry. Published online October 30, 2019.
