Актуальность
Результаты предыдущих исследований показывают, что антипсихотики ассоциированы с большим числом нежелательных явлений у пациентов с болезнью Альцгеймера.
Исследователи из Швеции и Финляндии сравнили причины и длительность госпитализации у пациентов с болезнью Альцгеймера, получающих или нет антипсихотические препараты.
Методы
В национальное финское исследование были включены пациенты, которым был установлен диагноз болезни Альцгеймера с 2005 по 2011 год (п=70 718).
Пациенты были сопоставлены в соотношении 1:1 по началу использования антипсихотиков по возрасту, полу и году установления диагноза болезни Альцгеймера.
Основной конечной точкой исследования являлась общая длительность госпитализации в течение 2 лет.
Результаты
Средний возраст пациентов составил 81,5 лет, 67% были женщинами.
- За 2 года наблюдения пациенты, начавшие использование антипсихотиков, находились в стационаре 52 дня, тогда как пациенты из группы сравнения только 35 дней.
- Кумулятивная длительность госпитализации была выше на 53% в группе, принимающих антипсихотики (относительный риск, 95% ДИ 1,47‒ 1,59).
- 24% пациентов, начавших использование антипсихотиков, и 34% пациентов, не принимающих препараты, ни для не провели в стационаре.
- Отмечено, что госпитализации были частыми в первые 6 месяцев начала терапии.
- Основными причинами госпитализаций служили: психические и поведенческие заболевания, заболевания дыхательной, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы, инфекции и паразитарные заболевания.
- Двумя наиболее назначаемыми антипсихотиками являлись рисперидон (62%) и кветиапин (30%).
- Пациенты, получавшие рисперидон, проводили больше дней в стационаре, чем те кто получал кветиапин (53 дня vs. 50 дней).
Источник: Marjaana Koponen, Piia Lavikainen, Heidi Taipale, et al. Accumulation of Hospital Days Among Antipsychotic Initiators WithAlzheimer’s Disease. JAMDA. August 2019.
