Актуальность
Исследователи из Канады оценили связь между вакцинацией во время пандемии H1N1 2009 года и негативными последствиями для потомков в раннем детстве.
Дизайн исследования
В ретроспективное когортное исследование включили всех новорожденных, рожденных с ноября 2009 по октябрь 2010 года в Онтарио (n=104 249). За детьми наблюдали на протяжении 5 лет.
В качестве конечных точек исследования оценивали иммуноопосредованные исходы (инфекционные заболевания, астма). неиммунные последствия (неоплазии, нарушения органов чувств) и неспецифические нежелательные исходы.
Результаты
- Из 104 249 живорожденных детей, 31 295 (30%) имели внутриутробное воздействие вакциной против H1N1.
- Не было найдено достоверной ассоциации между инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, средним отитом, опухолями, нарушениями органов чувств, обращением за неотложной педиатрической помощью, смертностью.
- Слабая связь найдена между пренатальной вакцинацией против H1N1 и повышением риска астмы на 5% (скорректированный коэффициент рисков, 1,05, 95% ДИ 1,02-1,09) и снижением риска гастроинтестинальных инфекций на 6% (скорректированный относительный риск, 0,94, 95% ДИ 0,91-0,98).
- Результаты были аналогичными в анализе чувствительности.
Заключение
Не обнаружено связи между пренатальным воздействием вакцины против гриппа и педиатрическими неблагоприятными исходами в течение первых 5 лет жизни детей.
Небольшое повышение риска астмы и снижение риска желудочно-кишечных инфекций требует дальнейшего изучения.
Источник: Laura K Walsh, Jessy Donelle, Linda Dodds, et al. BMJ 2019;366:l4151.
