Радиоактивный йод широко используется для лечения пациентов с болезнью Грейвса. Однако клиницисты и пациенты задаются вопросом о риске развития рака, индуцированного такой терапией.
Методы
Английские исследователи провели когортное проспективное исследование. С этой целью они использовали базы данных Великобритании и США с долгосрочным периодом наблюдения.
Риск онкологических заболеваний оценивали у 18 805 пациентов, получавших терапию по поводу гипертиреоидизма с 1946 по 1964 год.
Средний возраст пациентов при включении в базу данных составил 49 лет.
Результаты
- Исследователи не нашли статистически значимого повышения риска смерти от любого типа солидного рака. При этом они предполагают, что 8% смертей, ассоциированных с солидными опухолями, могут быть отнесены к причине экспозиции радиоактивным йодом.
- Риск развития рака молочной железы был достоверно выше (P=0.04).
- Отмечено, что риск смерти от любого солидного рака повышался с увеличением полученной радиации, то есть выявлена дозо-зависимая связь.
- Под расчетам экспертов, на каждые 1000 пациентов в возрасте 40-50 лет, получавших терапию радиоактивным йодом, приходились дополнительные 12-30 смертей от солидных опухолей.
- Большинство дополнительных случаев рака выявлялись спустя более 20 лет после терапии радиоактивным йодом.
- Отмечено, что терапия радиоактивным йодом не была ассоциирована с повышением риска смерти от лейкоза (исключая пациентов с хроническим лимфолейкозом), неходжкинской лимфомы или множественной миеломы.
Источник: Cari M. Kitahara, Amy Berrington de Gonzalez, Andre Bouville, et al. JAMA Intern Med. Published online July 1, 2019.
