У пациентов с локально прогрессирующим немелкоклеточным раком легкого, которым проводится лучевая терапия, облучение области сердца выступает независимым предиктором нежелательных явлений.
Дизайн и результаты исследования
В ретроспективное исследование были включены 748 пациентов с раком легкого получавших лучевую терапию, за которыми наблюдали на протяжении 20 месяцев.
За этот период у 77 пациентов произошло как минимум одно серьезное неблагоприятное сердечно-сосудистое событие, 2-летняя частота составила 5,8%.
За период наблюдения 533 пациента умерли.
- Доза лучевой терапии, приходящаяся на область сердца, достоверно повышала риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий с коэффициентом риска 1,05 на каждый Грей.
- У больных без указания в анамнезе на ишемическую болезнь сердца, по сравнению с дозой менее 10 Грей, большая доза была сопряжена с достоверным повышением смертности от всех причин на 34% (коэффициент рисков, 1,34). Стоит отметить, что это не распространялось на пациентов с уже имеющейся ИБС (коэффициент рисков, 0,94).
- В общем отмечено повышение риска основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у ИБС-позитивных пациентов, по сравнению с ИБС-негативными пациентами (коэффициент рисков, 3,58).
Источник: Katelyn M. Atkins et al. Journal of the American College of Cardiology. June 10 2019.
