По его словам, фонды ОМС вполне могут аккумулировать средства, распределять их напрямую медицинским организациям.
Панельная дискуссия «Социальная политика и человеческий потенциал как основа модернизации России», прошедшая в рамках форума, была посвящена проблемам развития образования, здравоохранения и культуры. По мнению Воробьева, в сфере оказания медицинской помощи надо просто навести порядок, а не просить постоянно денег.
В частности, по его словам, большая часть усилий здравоохранения уходит на лечение так называемых хронических неинфекционных болезней - диабета, гипертонии, сердечной недостаточности, хронической болезни легких, суставов. «Эти болезни лечатся лекарствами, это зона ответственного самолечения, когда люди сами себя лечат, принимая необходимые препараты. Поэтому главное обеспечить людей лекарствами, но у нас с этим - ужас! С одной стороны, мы за огромные деньги лечим 300 человек и тратим на это 6-7 млрд руб. в год, не зная эффективности этой терапии. С другой стороны, миллионы граждан лишены возможности доступа к грошовым лекарствам, которые позволяют им жить долго», - сказал он.
Кроме того необходимо сделать доступной медицинскую помощь на селе. «Когда мы говорим о здравоохранении, то прежде всего имеем в виду городское здравоохранение и забываем, что у нас есть села и поселки, где живут миллионы граждан, которые из-за недостатка медпомощи обращаются к различного рода знахарям», - отметил Павел Воробьев.
Он напомнил, что на селе не хватает врачей: «Число врачей в сельских районах примерно в два с половиной раза меньше чем количество фельдшерско-акушерских пунктов там же». С другой стороны районные клиники не могут из-за финансовых ограничений полностью укомплектовать штат врачей. Вот и приходится докторам совмещать ставки. «Там работают специалисты следующего класса - рентгенолог-дермато-венеролог, хирург и офтальмолог в одном лице, гинеколог-психиатр-эндокринолог», - говорит Воробьев.
Он предлагает объединять районные клиники с крупными больницами, создавать опорные хорошо оснащенные медучреждения, а в небольших районах открывать офисы врачей общей практики.
Здесь нам на помощь может прийти телемедицина. Компьютер есть у многих на селе. «Больные люди могут самостоятельно себя контролировать и лечить. Им только надо выдавать лекарства. Для этого во всем мире работают лекарственные автоматы, которые по назначению врача выдают нужное количество необходимых препаратов», - уверен эксперт.
«Надо прекращать создавать ФАПы, это экстенсивный путь развития. Нужно развивать телемедицинские технологии, установить терминалы в каждом поселке. Сравните: ФАП стоит 10 млн руб., а терминал - 100-200 тыс. руб.», - привел он расчеты.
Модератор дискуссии - первый заместитель председателя Комитета Госдумы по образованию и науке Олег Смолин - согласился, что при расходовании средств необходима эффективность, но все же напомнил, что ВОЗ рекомендует тратить на здравоохранения 5-6% ВВП, а Россия этого показателя пока не достигла, значит, и деньги выделять на отрасль также необходимо.
