Найти и обезвредить
В России ежегодно регистрируется 55 тыс. новых случаев рака легкого, и каждый год около 50 тыс. пациентов погибают. Эти данные на пресс-конференции Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) привел его председатель, зам. директора по научной работе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России Сергей Тюляндин.
Во всем мире основные проблемы в борьбе с раком легкого — трудная диагностика и еще более трудное лечение. Более чем в 70% случаев он диагностируется на поздних стадиях, когда выживаемость при используемых в настоящее время методах терапии крайне низка. Поэтому и возникает необходимость в поиске новых решений. Об одном из них рассказал исполнительный директор Ассоциации онкологов Северо-Западного федерального округа Антон Барчук.
Сегодня в Москве реализуется программа скрининга рака легкого с использованием низкодозной компьютерной томографии. Пилотный проект осуществляется на базе десяти столичных медицинских организаций. На сегодняшний день проведено около 5 тыс. исследований.
Обследуются люди, у которых нет симптомов заболевания, добавил член правления RUSSCO, руководитель отдела мультидисциплинарной онкологии НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева Минздрава России Николай Жуков. Они отбираются по определенным показателям, в первую очередь это возраст и стаж курения. «Проект направлен на выявление бессимптомно текущих опухолей на стадиях настолько ранних, насколько необходимо для того, чтобы изменить прогноз этих больных», — объяснил он. Новый метод снижает вероятность смерти от рака легкого на 20%.
Время и деньги
И все же, как справедливо резюмировал Сергей Тюляндин, сам по себе компьютерный томограф никого не исцелит — необходимо правильно подобранное лечение. И здесь важнейшую роль играет лекарственная доступность.
Как отметил Николай Жуков, российская фармпромышленность пока только выходит на уровень создания качественных оригинальных противоопухолевых препаратов, в их отсутствие в терапии используются зарубежные инновационные лекарства.
При этом следует учитывать, что расходы на здравоохранение в России составляют чуть больше 3% от бюджета, в то время как в среднем по Европе — около 7%, подчеркнул эксперт. В этих цифрах и кроется проблема обеспечения зарубежными препаратами. Определенные надежды будущего связываются с отечественной фармой. «Она начала разрабатывать собственные препараты, которые относятся к перспективным классам, — рассказал г-н Жуков. — Есть ожидание, что они со временем будут появляться на рынке».
Но пока этого не произошло, остается серьезный повод для беспокойства. Как отмечается в докладе директора Центра экономики и управления в здравоохранении Московской бизнес-школы управления «Сколково» Юрия Крестинского, доступ к современным онкологическим препаратам в РФ в процентном отношении ко всем новым ЛП в мире составляет менее 50%.
Согласно приведенным данным, рак легкого приводит к прямым потерям ВВП в 12 млрд руб. в год и потерям ВВП около 13,1 млрд руб. в год с учетом снижения производительности домохозяйств. «Дополнительные потери с учетом снижения производительности домохозяйств оцениваются на уровне 35% от потерь ВВП из-за временной нетрудоспособности одного из членов домохозяйств», — подчеркивается в докладе.
По прогнозам, к 2025 г. демографическая ситуация существенно изменится в связи со старением населения, и наибольший прирост будет в возрастной группе 65—89 лет — группе высоких онкологических рисков. И в этой связи потребность в онкологической помощи значительно возрастет, подчеркивает Юрий Крестинский, что потребует принятия мер на государственном уровне, включая изменение подхода к диагностике и лечению, а также увеличение финансирования.
