Удовлетворенные желудочно
Во время работы в одной из старейших московских больниц мне и коллегам в архиве попались дореволюционные накладные на приобретение продуктов питания для пациентов. При прочтении списка мы сглатывали слюну. Пациентам приобретались моченые яблоки и осетрина, парная телятина и красное вино. Медицина уже тогда понимала, что для выздоровления организму мало лекарств и заботы эскулапов, необходимо поддержать жизненные силы качественным питанием. И в наше время вопросы питания пациентов в клиниках часто становятся камнем преткновения на пути к выздоровлению. Положа руку на сердце, часто ли воспоминания о больничных обедах и ужинах вызывают приятные воспоминания? А как быть пациентам со специфическими требованиями к рациону, например людям, страдающим фенилкетонурией? Именно для них и других — детей и взрослых — предназначена продукция производителей, о которых пойдет речь в обзоре.
Количество денег, выделяемых государством на лечебное питание, год от года растет (рис. 1) и в 2017 г. превысило 1 млрд руб. В этой категории продукции объем в натуральном выражении измеряется не привычными для фармрынка упаковками, а килограммами. Так вот, измеряемый в килограммах объем купленного лечебного питания рос не так равномерно, как выделяемые на приобретение бюджеты. В 2016 г., несмотря на то, что денег потрачено было больше, чем годом ранее, было приобретено меньше продукции. Впрочем, в 2017 г. все вернулось к прежним трендам параллельного роста. То есть впервые за последние три года в 2017 г. средняя стоимость 1 кг лечебного питания снизилась (рис. 2). Вероятно, именно этим фактом можно объяснить столь резкий рост в 2017 г. рынка лечебного питания в натуральном выражении. Столь высокая эластичность, как правило, говорит о высоком скрытом неудовлетворенном спросе. Так что были бы цены еще ниже или бюджеты больше — уровень госзакупок лечебного питания был бы еще выше.
Импортозамещение на марше
На рынке лечебного питания в нашей стране, ввиду его специфичности, конкуренцию ведут всего четыре производителя, среди которых только одна российская компания. Отрадно, что именно отечественная компания на протяжении последних четырех лет, начав с равной доли рынка в натуральном выражении (рис. 3), постепенно потеснила иностранных поставщиков, достигнув двукратного превосходства. И не сказать, что отечественный продукт приобретают от безденежья. Отнюдь! Посудите сами, в среднем 1 кг лечебного питания компании «Инфаприм» в 2017 г. стоил бюджету 7,8 тыс. руб., а продукция компании Hero Espana — 9,9 тыс. руб. Однако у другого производителя — компании Nutricia — в среднем 1 кг продукции стоил уже 15,6 тыс. руб., что позволило ей долгое время удерживать пальму первенства по доле рынка в стоимостном выражении (рис. 4). Российский производитель последовательно отбирал долю рынка сначала у Hero Espana, а с 2017 г. уже у Nutricia, опередив ее по доле рынка и в стоимостном выражении.
По федеральным округам в лидерах либо «Инфаприм», либо Nutricia (табл. 1). В Сибирском и Приволжском округах лидирует российский производитель, в остальных — иностранный. Это и обуславливает разную стоимость 1 кг приобретенного за счет бюджета лечебного питания.
Правильные имена
Глядя на рейтинг поставщиков лечебного питания в медучреждения, невольно сравниваешь этот список с рейтингом фармдистрибьюторов по всей продукции. И находишь много знакомых названий (табл.2). Здесь и «Фирма Евросервис», и «Ирвин 2», и «БСС». Но в рейтинге поставщиков лечебного питания много компаний, не входящих в верхние строки рейтинга фармдистрибьюторов. В частности, лидирующая с долей 15,3% компания «Сайлент 2000». Ну и совсем непривычно наблюдать, как признанного гранда госзакупок компанию «Р-Фарм» обошел индивидуальный предприниматель, сочетающий в своем названии фамилию Председателя Совета министров СССР с именем и отчеством нынешнего Председателя Правительства РФ.
