Пожиратели бактерий
Интерес к бактериофагам как альтернативе антибиотикам есть не только в России, но и за рубежом. Несколько лет назад американский журнал Wired опубликовал статью, которая начиналась так: «Их зовут фагами, и они пожирают антибиотикорезистентные бактерии на завтрак». Автор пишет, что в то время как Запад наслаждался изобретением антибиотиков, Советы, ограниченные в средствах и доступе к противомикробным лекарствам, развивали бактериофагное направление и добились в нем результатов. Во время Второй мировой войны СССР использовал бактериофаги для лечения дизентерии и гангрены. Красноречив был и заголовок статьи: «Прожорливые советские вирусы спасут мир».
Российские специалисты не считают это преувеличением — такой вывод напрашивается по итогам панельной дискуссии форума «Биотехмед», состоявшейся 15 сентября в Геленджике.
«Попадая в бактерию-мишень, вирулентные бактериофаги размножаются внутри клетки и разрушают ее до полной элиминации, — говорит руководитель лаборатории клинической микробиологии и биотехнологии МНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Андрей Алешкин. — Бактериофаги не токсичны и избирательно поражают только бактериальные клетки. Они сочетаются со всеми видами традиционной антибактериальной терапии, повышая ее эффективность на 30%, и могут назначаться беременным, кормящим матерям и новорожденным. Прелесть бактериофагов в том, что они позволяют реализовать персонифицированный подход: на создание нового препарата требуется в среднем три недели».
Но антибиотик можно принять в виде таблетки, а ребенку дать в форме вкусной суспензии, чего не скажешь о бактериофагах с их специфическим запахом и послевкусием. К счастью, производитель работает над улучшением потребительских свойств препаратов.
«Мы хотим максимально убрать запах и уйти от термолабильности, — признался врио генерального директора НПО «Микроген» Кирилл Гайдаш. — На подходе современные, удобные для использования формы выпуска: спреи, суппозитории, капсулы и таблетки. В настоящий момент вместе с еще одним предприятием, входящим в государственную иммунобиологическую компанию, мы готовим к производству универсальный спрей от гнойно-воспалительных лор-заболеваний, хирургических инфекций, инфекционных заболеваний детей первого года жизни и других болезней, вызванных энтеробактериями».
Не все заменяется
«Микроген» выпускает более десятка наименований ЛС на основании как отдельных бактериофагов, так и их комбинаций. Объем производства составляет порядка 1 млн упаковок в год, однако его планируется увеличить.
«В 2016 г. компания отгрузила бактериофагов на сумму 908 млн руб., — рассказывает директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. — Динамика и в деньгах, и в упаковках к 2015 г. отрицательная, соответственно -15 и -16%. Правда, уже по итогам I квартала 2017 г. налицо восстановление спроса. В принципе, НПО может приблизиться к докризисным показателям и даже их превзойти».
По данным RNC Pharma, в 2016 г. объем продаж антибиотиков составил порядка 43 млрд руб., или 350 млн упаковок. По итогам I—II кварталов 2017 г. отмечен их рост — 10% в рублях и 5% в упаковках. «Не все антибактериальные препараты можно заменить бактериофагами, — резюмирует Николай Беспалов. — Многие заболевания можно эффективно лечить только антибиотиками. Впрочем, бактериофаги имеют потенциал и в смежных областях — дезинфицирующие средства, космецевтика, диагностические решения, ветеринарные препараты и т. д.»
Сейчас стратегия борьбы с антибиотикорезистентностью находится на этапе технического редактирования. После ее принятия понадобится несколько месяцев для разработки плана мероприятий.
