Торопиться не надо
Впрочем, сам Дональд Трамп отзыв законопроекта поражением не считает. По его собственным словам, со временем Obamacare «взорвется изнутри», и тогда он снова вернется к вопросу о его замене. Только тогда, уверен он, демократы сами придут к нему с предложениями по реформе системы здравоохранения. Как заявил президент в телефонном интервью буквально через несколько минут после отзыва законопроекта, он будет ждать своего часа, а тем временем займется налоговой реформой.
Это уже далеко не первая неудача нынешнего хозяина Белого дома. Просто предыдущие были не столь громкими, хотя и резонансными. Так, суды заблокировали его указ, приостанавливающий въезд в Соединенные Штаты гражданам Ирана, Йемена, Ливии, Сирии, Сомали и Судана. Далее обвинения в предположительных связях с Правительством России вынудили уйти в отставку советника Президента США по национальной безопасности Майкла Флинна, не продержавшегося на своей должности и месяца. Кроме того, резко осложнились отношения с ключевыми союзниками США, в частности с Германией, Великобританией и Австралией. Рейтинг популярности Дональда Трампа снизился до исторического минимума.
Провал законопроекта об упразднении и замене Obamacare обнажил противоречия в Республиканской партии, которые даже избрание на пост президента-республиканца не смогло скрыть. Это ставит под сомнение амбиции самого президента и его партии, озвученные в ходе предвыборной кампании и уже после победы.
Главным «могильщиком» законопроекта стала консервативная группа House Freedom Caucus, имеющая 30 мест в палате. Оппозиционеры требовали более агрессивных мер по снижению стоимости медицинского страхования и более масштабной отмены федерального регулирования страховых продуктов.
Дональд Трамп рассказал журналистам в Овальном кабинете, что республиканцам не хватило 10—15 голосов для поддержки законопроекта. Вице-президент США Майкл Пенс и министр здравоохранения и социальных служб Том Прайс несколько раз пытались уговорить консерваторов, но успеха не имели.
Всем не угодишь
Внесенный республиканцами законопроект предусматривал отмену штрафов для американцев без медицинской страховки, ослабление регулирования системы медицинского страхования со стороны федеральных властей, сокращение субсидий на приобретение частных страховых программ и новые лимиты на финансирование федеральной программы Medicaid, услугами которой пользуются более 70 млн американцев с низким уровнем доходов. По задумкам республиканцев, их законопроект в случае утверждения должен был высвободить сотни миллиардов долларов, которые американцы платили в рамках Obamacare в виде налогов. Кроме того, предлагалось прекращение федерального финансирования программы по планированию семьи (Planned Parenthood) в течение одного года.
По словам Пола Райана, законопроект предусмотрел все пожелания консерваторов. Однако на деле очевидно, что это не так. Он не угодил консерваторам-республиканцам, жаждущим более полного упразднения Obamacare, и их более умеренным однопартийцам, переживающим за примерно 24 млн граждан США, которые, по оценкам Бюджетного управления Конгресса, в случае принятия нового закона, к 2024 г. останутся вообще без медицинского страхования. Кроме того, согласно данным управления в краткосрочной перспективе реформа Трампа приведет к резкому росту страховых взносов, которые будут не по карману многим работающим американцам, а для граждан, приближающихся к пенсионному возрасту, они станут вообще неподъемными.
Со своей стороны, президент обвинил в провале законопроекта демократов, которые приняли обвинения с гордостью. «Давайте хоть ненадолго вздохнем с облегчением и порадуемся за наших граждан за то, что Закон о доступном медицинском обслуживании остался в силе», — заявила лидер демократов в Палате представителей Нэнси Пелози.
Между тем многие эксперты сходятся во мнении, что провал законопроекта об упразднении и замене Obamacare может стать катализатором в случае, если республиканцы и демократы объединятся для выработки изменений в действующем законе, которые, как признают обе партии, давно назрели. Демократы уже не раз заявляли о готовности сотрудничать с республиканцами в области здравоохранения, но с условием, что последние откажутся от идеи упразднения Obamacare.
