Возникают полипы вследствие длительного воспалительного процесса, который может быть вызван различными хроническими недугами. К ним, например, относятся такие воспаления придаточных пазух носа, как гайморит, фронтит (воспаление лобной пазухи) или этмоидит (воспаление слизистой ячеек решетчатой кости). Кроме того, появлению полипов способствуют аллергический ринит, бронхиальная астма, а также анатомические особенности строения полости носа, например, искривление носовой перегородки.
Признаки недуга
Прежде всего отметим, что полипы могут быть одиночными и множественными. Зачастую они начинают разрастаться в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. Причем поначалу этот процесс проходит для человека незаметно. Однако со временем полипы увеличиваются в размерах, что постепенно приводит к прогрессирующему затруднению носового дыхания.
А это в свою очередь влечет за собой ухудшение общего самочувствия, которое сопровождается повышенной утомляемостью, головной болью, нарушениями сна, снижением работоспособности. К типичным признакам недуга относятся также нарушение обоняния и вкусовых ощущений, гнусавый голос, чувство разбитости по утрам. У многих пациентов отмечаются частые насморки.
При появлении этих симптомов врач-отоларинголог проводит риноскопию – осмотр полости носа с помощью специального зеркала. Это позволяет выявить наличие полипов, обычно представляющих собой гроздевидные разрастания слизистой оболочки. Чтобы установить причину их образования, проводятся также фарингоскопия (осмотр глотки), ларингоскопия (осмотр гортани с помощью специальных инструментов), бактериологическое исследование выделений из носа и мазка из зева, клинический анализ крови. Помимо обследования у отоларинголога, пациенту необходима также консультация врача-аллерголога, т.к. нередко причиной их возникновения оказывается аллергия.
Нехирургическое лечение
Если полипы небольшие и причина их возникновения связана с аллергическим заболеванием, предпочтение на начальном этапе отдается терапевтическому методу. В этом случае прежде всего нужно устранить конкретные факторы, вызывающие аллергию. Речь, в частности, идет об исключении из меню больного продуктов, содержащих пищевые аллергены, а также об отказе от употребления некоторых лекарств. Кроме того, ему следует избегать контакта с пыльцой цветущих растений. Что касается медикаментозного лечения, то больному назначается тот или иной антиаллергический препарат, а при необходимости проводится также специфическая иммунотерапия с целью повышения устойчивости организма к тем или иным аллергенам.
Один из распространенных способов борьбы с полипозом (наличием нескольких или множественных полипов) – применение пероральных кортикостероидов. Назначает их врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Подчеркнем при этом, что продолжительное применение таких гормональных препаратов (более 4–7 дней) может быть чревато тяжелыми последствиями со стороны различных систем и органов, например, увеличением уровня сахара в крови, повышением артериального давления, развитием катаракты, остеопороза и других серьезных заболеваний.
Для лечения полипов носа активно используются и местные (интраназальные) кортикостероиды, например в виде спрея (Назонекс, Фликсоназе). Преимущество таких препаратов в том, что они практически не всасываются в кровь.
Если в процессе исследования выяснится, что полипы вызваны аллергией, врач назначает антиаллергические препараты, например лоратадин или цетиризин.
Средства народной медицины
Наряду с традиционными методами для лечения полипов могут применяться и рекомендации народной медицины. Они направлены на улучшение носового дыхания и уменьшение воспалительных процессов в полости носа. Так, например, народные целители советуют закапывать в нос сок сырой свеклы, а также 1–2 раза в день вдыхать испарения натертого свежего хрена. Неплохо помогает промывание носа следующим раствором: в стакан теплой воды добавить 1 ч. л. поваренной соли, 1/2 ч. л. пищевой соды, 2 капли йода и все тщательно перемешать. Затем следует нагнуться перед раковиной, несколько раз втянуть раствор одной ноздрей (другую при этом закрыть пальцем) и выпустить раствор через рот. Потом тоже самое повторить с другой ноздрей. Хороший эффект дает применение 3%-ного раствора перекиси водорода, 15 капель которой растворяют в стакане воды и закапывают поочередно в каждую ноздрю.
Когда необходима операция?
Хирургическое лечение показано при полипах большого размера, развитие которых сопровождается выраженным нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, частыми синуситами (воспалением одной или нескольких придаточных пазух носа). Что касается операционных методик, то их несколько.
Одна из них заключается в удалении полипов специальной петлей. Но при этом традиционном способе от патологических образований освобождается лишь полость носа, а разрастания, остающиеся в придаточных пазухах, могут рецидивировать.
Более эффективный метод – эндоскопический (с выводом изображения операционного поля на экран монитора) – позволяет хирургу удалить все имеющиеся полипы. Однако полностью исключить их повторное появление нельзя, поэтому после операции назначается противорецидивное лечение, включающее в себя, в частности, уже упомянутые интраназальные кортикостероиды.
