Хрупкое равновесие
Пример гемофилии, как одного из входящих в программу заболеваний, весьма показателен. Президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев напомнил, что еще не так давно 90% пациентов получали тяжелую степень инвалидности, могли передвигаться только на костылях, были инфицированы гепатитом С, а их средний возраст составлял 20 лет.
Сегодня благодаря реализации программы «Семь нозологий» уровень качества жизни больных гемофилией сопоставим с аналогичными показателями среди обычных людей. Так, Юрий Жулев привел результаты исследования, согласно которому 46,3% больных имеют высшее образование, 48% работают, 30% ищут возможности для трудоустройства. 80% социально адаптированы и не испытывают чувства одиночества. «Средний возраст больных на сегодняшний день составляет 37 лет, но не редки случаи, когда люди доживают до 80 лет и больше», — рассказал он. Вместе с тем 27% выразили обеспокоенность в связи с переводами с одного препарата на другой, а 40% связывают свои надежды с доступностью новой генерации препаратов.
За счет увеличения продолжительности жизни, а также новых случаев заболеваний соответствующий регистр расширился и включает 9,4 тыс. пациентов, в то время как 10 лет назад их было 7374. Лекарственное обеспечение требует дополнительных расходов. «Мы призываем к тому, чтобы не растерять те результаты, которые сейчас имеем, — резюмировал глава пациентской организации. — Количество пациентов растет, дети взрослеют и им требуется большая дозировка препарата. Это специфика хронического заболевания. Все достижения могут быть перечеркнуты за один месяц непоставки препаратов или уменьшения дозировки».
Жизненная необходимость
Как сообщила зам. директора Департамента лекарственного обеспечения Минздрава России Ольга Константинова, ведомство уже попросило выделить дополнительно 8,7 млрд руб. на лечение пациентов по программе «Семь высокозатратных нозологий». «Мы надеемся, что нам все-таки добавят эти деньги», — отметила она и добавила, что на сегодняшний день по лекарственным препаратам в регионы по 2017 г. поставки уже пошли.
Заметным достижением последних лет в программе «Семь нозологий» стала централизация закупок на федеральном уровне, что позволило достичь минимальных цен на ЛП. Открыто отечественное производство как плазматических, так и рекомбинантных факторов свертываемости крови. По словам экспертов, стоимость плазматических факторов самая низкая в мире. Ольга Константинова подчеркнула, что количество российских препаратов в лечении гемофилии по многим позициям достигает 100%.
Отечественные лекарства не вызывают нареканий по качеству и терапевтической эффективности и сопоставимы по этим показателям с зарубежными ЛП, добавила зав. научно-консультативным отделом коагулопатий Гематологического научного центра Минздрава Надежда Зозуля. «К настоящему времени обеспеченность концентратами факторов свертываемости крови для проведения жизненно необходимой терапии пациентов с гемофилией достигла шести международных единиц на душу населения, что в целом выше среднестатистического мирового уровня и сопоставимо с обеспеченностью концентратами факторов Великобритании, Германии, Швеции и других стран Европы и США», — рассказала она.
Между тем общий показатель лекарственного обеспечения в России за последние пять лет снизился до 20%, в то время как в развитых странах это число достигает 70%, с сожалением отметила член Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина. В этой связи программа «Семь нозологий» может считаться успешным примером для реализации других проектов в области лекарственного обеспечения.
