Технологии усложняются
Первый шаг к федерализации уже сделан: в настоящее время в стране действует единая информационная система службы крови, созданная в 2008 г. Она объединяет базы данных всех учреждений службы крови и содержит сведения о донорах, наличии компонентов крови в регионах, а также имеет возможность быстро установить, не состоит ли потенциальный донор на учете по какому-нибудь инфекционному заболеванию.
Как рассказала главный врач производственного комплекса Центра крови ФМБА России София Голосова, донорство в России на 90% безвозмездное, хотя за сдачу крови или ее компонентов и предусмотрена денежная компенсация. Но если по большей части кровь достается бесплатно, то дальнейшая ее обработка — процесс наукоемкий и дорогостоящий. Самая простая, не требующая высокотехнического оснащения процедура — забор цельной крови. Но все более актуальным становится донорство компонентов крови. Забор тех или иных компонентов осуществляется по потребности ФМБА, диктуемой запросом медучреждений. Остальная часть крови возвращается донору.
«Раньше это делалось в ручном режиме и оставался риск вернуть донору компоненты «не из его мешка», что могло плохо сказаться на его здоровье», — пояснила г-жа Голосова. Сегодня же в Центре крови ФМБА при помощи современного оборудования осуществляется аппаратный плазмаферез (донорство плазмы) и тромбоцитоферез (донорство тромбоцитов), лейкофильтрация, вирус-инактивация и другие заготовительные мероприятия.
Кровь и салфетки — отечественные
Весь процесс — от приема донора до выпуска продукта крови — здесь автоматизирован, рассказал зав. отделением заготовки и фракционирования крови Ярослав Глазов: «Карте донора присваивается индивидуальный штрихкод, который затем сопровождает его донорскую продукцию на всех этапах».
В зале плазмафереза в ходе автоматизированной донации из крови донора избирательно извлекается только один компонент, а все остальные возвращаются в его кровоток. Так, в течение 30 минут донор сдает 600 мл плазмы.
Аппарат для мультикомпонентного донорства американского производства содержит разные протоколы, в соответствии с которыми он может извлекать из крови донора эритроциты, плазму, тромбоциты — по одному компоненту или по несколько, рассказал г-н Глазов.
После забора плазма замораживается и помещается в карантин. Храниться она может три года при температуре минус 30 градусов. Замораживание производится быстрозамораживателем (в ЦК для этого используют американскую и английскую технику). По словам Ярослава Глазова, качество плазмы определяется правильным высокотехнологичным забором, правильной заморозкой и не менее правильной разморозкой уже в клинике. Туда плазма передается в замороженном виде, а обязанность клиники — правильно ее разморозить и перелить. «Я с уверенностью могу сказать, что наша техническая оснащенность не хуже, чем в Европе или Америке. Все, что есть там, — есть и у нас, — с удовлетворением заметил врач. — А в вопросах безопасности мы на голову выше: у нас жестче требования на всех этапах и процедурах, начиная с отбора доноров».
Донор под контролем
Сверхзамороженная плазма проходит обязательную карантинизацию: отдать ее в клинику можно не раньше, чем через шесть месяцев после забора. Спустя это время донор должен будет еще раз подтвердить, что у него нет инфекции. Если его угораздит подцепить что-нибудь и это станет известно в ходе очередного подтверждения, будет уничтожена вся полученная от него продукция, если она продолжает храниться в Центре крови. Если к концу карантина донор не явится подтвердить свое здоровье, плазма будет храниться до трех лет, а затем, скорее всего, будет утилизирована.
В то же время в центре есть специальное оборудование, позволяющее проводить вирусную инактивацию, в результате чего гипотетический вирус теряет способность к репликации.
«Технологии, применяемые в службе крови, — американские, японские, французские и бельгийские, — рассказал «ФВ» Ярослав Глазов. — В процедуре забора крови российская техника не участвует. Каждый раз, когда на рынке службы крови появляется российский производитель, мы приветствуем это и обязательно тестируем, но пока применить в работе эту продукцию не можем. Отечественные разработки участвуют в аукционах, но получают негативные отзывы и отклоняются. Их основная проблема — плохое качество. В нашей стране умеют делать прекрасные космические корабли, но для службы крови делать почти ничего не умеют».
