— Когда электронное здравоохранение появилось в Казахстане?
— Концепция электронного здравоохранения Казахстана была заложена еще в начале 2000-х гг., получила развитие в 2010 г. с внедрением Единой информатизации системы здравоохранения, а в 2013 г. была принята государственная программа «Информационный Казахстан – 2020», определившая пути развития информатизации здравоохранения. Электронное здравоохранение позволяет проводить мониторинг населения на расстоянии, шире распространять информацию среди пациентов, улучшать доступ к медико-санитарной помощи, особенно в отдаленных районах, для инвалидов и лиц пожилого возраста. Система уже внедрена по всей стране и работает, но к 2020 г. планируется полная реализация электронного здравоохранения в РК, то есть все медицинские организации и подразделения МЗ РК будут иметь высокоскоростной и защищенный доступ к полностью интероперабельным системам е-здравоохранения, основанным на безбумажной технологии. Это не означает завершения работы, система постоянно будет совершенствоваться.
— Что предполагают безбумажные технологии?
— Вся необходимая документация ведется в электронном виде. Работает электронная регистратура, ведется электронная история болезни, выписываются электронные рецепты. Это экономия бумаги, времени, удобная архивация. Каждая медицинская организация имеет локальную информационную систему, которая является частью единой информационной системы, утвержденной МЗ РК, с соответствующей степенью защиты информации и уровнями доступа для различных специалистов. Технология облачная. Таким образом Министерство здравоохранения может получать оперативную статистическую информацию в виде агрегированных данных даже от сельских ЛПУ и отдаленных врачебных пунктов.
— Как работает электронный рецепт?
— Обеспечение лекарственными средствами населения Республики Казахстан осуществляется на бесплатной или льготной основе в рамках ГОБМП (гарантированный объем бесплатной медицинской помощи). Выдача рецептов проводится в автоматизированном режиме посредством информационной системы «Лекарственное обеспечение» (ИСЛО). Врач входит в систему, находит пациента, отмечает в системе все необходимое и формирует рецепт, который тут же появляется в информационной системе аптеки. При этом пациенту выдается бумажный вариант, чтобы показать его в аптеке. Например, в Алматы во всех 38 поликлиниках, а также в 13 частных центрах города выписываются е-рецепты, задействованы шесть компаний-дистрибьюторов ЛС, имеющих договоры с аптечными сетями, где установлены информационные программы.
— Таким образом, пациент должен приобретать ЛС только в строго определенных аптеках?
— Если он хочет получить препарат бесплатно, то да. Но, если пациент хочет купить лекарство за свой счет в другой аптеке, ему тоже выписывается е-рецепт с выдачей бумажного варианта. В рамках ОСМС принцип выдачи препаратов останется тот же.
— Об ОСМС. Есть ли гарантии защиты от липовых историй болезни и выписанных по ним препаратов?
— Во-первых, ведется контроль историй болезни уполномоченными органами. Во-вторых, — контроль со стороны самого пациента. У каждого пациента будет свой счет, деньги с которого будут вычитаться за полученные медуслуги. Доступ в личный кабинет при помощи логина и пароля позволит контролировать все расходы со счета. Поэтому сложно представить, каким образом это возможно, потому что система прозрачна и подконтрольна. Кроме того, система постоянно совершенствуется. Сейчас, например, внедряется пилотный проект по управлению заболеванием с помощью пеациента, стимулирующая вести здоровый образ жизни, соблюдать режим приема лекарств, правильно питаться, своевременно проходить диспансеризацию и проч. При соблюдении всех требований пациент получит дополнительные бонусы в системе ОСМС.
— Каковы меры безопасности информационной системы?
— Мы соблюдаем все требования, определенные в соответствующих постановлениях правительства об информационной безопасности и защите персональных данных. Имеются разные уровни доступа, индивидуальные логины и пароли. Разработчиками программы учтена и защита от внешних угроз: сервер данных находится на территории Казахстана.
