План Дубровского
Проблемы ядерной медицины участники совещания обсуждали во Всероссийском НИИ технической физики (ВНИИТФ), основная задача которого — разрабатывать и испытывать ядерные заряды и боеприпасы. На той же экспериментальной базе институт создает оборудование медицинского назначения. Научный руководитель института Георгий Рыкованов напомнил собравшимся, что производство радиофармпрепаратов в Снежинске началось с подачи губернатора Бориса Дубровского, полагавшего, что возможности оборонного предприятия нужно использовать в мирных целях.
В планах г-на Дубровского — сделать Снежинск и другие закрытые города региона территориями опережающего развития (ТОР). Такую возможность предусматривают поправки в федеральном законодательстве, принятые в 2016 г. Концепцию развития для каждого из закрытых городов Южного Урала разработали специалисты Росатома. По планам, в ТОР Челябинской области появятся новые предприятия, в том числе в сфере здравоохранения. С учетом специфики ВНИИТФ речь идет об инвестициях в ядерную медицину. Чтобы подогреть интерес частного капитала, программа предполагает нулевую ставку налога на прибыль, зачисляемого в федеральный бюджет, обнуление налога на имущество и земельного налога, а также пониженные ставки по страховым взносам. Скептики, впрочем, полагают, что заниматься радиофармпрепаратами бизнес не станет.
По словам Ольги Седых, в прошлом — главного врача екатеринбургского ПЭТ-центра, за последние 1,5—2 года участники рабочей группы по развитию ядерной медицины в УрФО создали «дорожную карту», определяющую перспективы отрасли. Приоритетным направлением считают производство радиофармпрепаратов.
Суровые челябинские ученые
Челябинская область остается в УрФО лидером по радиологическим исследованиям. В 2010 г. в Снежинске появился циклотронно-радиохимический блок, созданный по заказу госкорпорации «Росатом». На его строительство и оснащение федеральный бюджет выделил 280 млн руб. Медицинский комплекс включает циклотронный участок для наработки радионуклидов, радиохимический участок, где получают готовый продукт, и лабораторию контроля качества. Первую порцию 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ), которая чаще других используется в позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), снежинский комплекс произвел в мае 2016 г. В планах — изотопы азота и углерода для обследования неврологических и кардиологических больных.
«Наш регион внедряет комплексный подход к ПЭТ-диагностике: два центра уже работают в Челябинске и Магнитогорске, третий создается в Снежинске, — пояснил главный онколог челябинского Минздрава Андрей Важенин. — В 2017 г. там планируется запустить в эксплуатацию сканирующие устройства — позитронно-эмиссионные томографы. Тогда на Южном Урале появится масштабная сеть ПЭТ-технологических центров с использованием расширенных возможностей этого метода диагностики».
Разработчики предусмотрели так называемую сотовую схему: в Снежинске действует комплекс по производству РФП, производительность которого может обеспечить работу пяти ПЭТ-сканеров, установленных в пределах автомобильной досягаемости — двух часов пути от города. Возможна также поставка синтезированного в Снежинске радиофармпрепарата 18F-ФДГ в ПЭТ-центры Челябинска и Магнитогорска в случаях плановых или внеплановых остановок циклотрона и радиохимического блока. По словам г-жи Седых, такие остановки случаются не реже четырех раз за год.
Екатеринбург замешкался
Собственное производство радиофармпрепаратов — принципиальный вопрос для Свердловской области, считает руководитель Детского онкогематологического центра при ОДКБ (Екатеринбург) Лариса Фечина. «Наш центр сегодня не может обследовать пациентов, страдающих нейробластомой, — говорит она. — Для этого необходима сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином — она намного эффективнее, чем процедура с изотопом технеций-99. Но ни один регион округа синтезом такого радиофармпрепарата не занимается. Сейчас мы отправляем детей в Москву».
По словам г-жи Фечиной, необходимость производства радиофармпрепаратов в Екатеринбурге обсуждалась в полпредстве УрФО, и пока единственным вариантом остается Циклотронный центр ядерной медицины при Физико-технологическом институте УрФУ. Директор института Владимир Рычков уверяет, что его специалисты к концу 2017 г. подготовят циклотрон, камеры синтеза и чистые помещения, а в 2018 г. начнут производить изотопы и радиофармпрепараты. Сколько времени займут доклинические и клинические испытания препаратов, физики прогнозировать не берутся. По мнению г-на Важенина, в Екатеринбурге собственное производство радиофармпрепаратов появится не скоро.
Тем временем ПЭТ-центр, который открыла в Екатеринбурге дочерняя компания Роснано «ПЭТ-технолоджи», доставляет препарат 18F-ФДГ собственного производства из Уфы — за 500 км. Со снежинским ВНИИТФ «ПЭТ-технолоджи» не сотрудничает, хотя путь туда втрое короче. Но это уже история о коммерческих интересах.
