Куда ведет «дорожная карта»
Помимо уже сильно просроченной программы модернизации, информатизация здравоохранения является одним из шести сегментов «дорожной карты» HealthNet. IT в медицине предполагает создание и внедрение сервисов и устройств по мониторингу за здоровьем человека и его лечением. Для этого необходима разработка медицинских информационных систем (МИС), автоматизирующих деятельность медорганизаций, создание автоматизированных рабочих мест (АРМ) врачей, интегрированных в региональную и федеральную Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ).
Согласно «дорожной карте», к 2018 г. запланировано всем владельцам полисов ОМС завести электронные медкарты, создать 14 млн личных кабинетов пациента на сайтах госуслуг, половину медучреждений подключить к электронному документообороту, в 20 регионах внедрить возможности для применения телемедицинских технологий.
По мнению экспертов, суммарный эффект от реализации программы информатизации здравоохранения составит 1,7 трлн руб. к 2035 г., российские продукты в IT-сегменте HealthNet к 2035 г. должны составить не менее 5% от объема мирового рынка.
Будущее — за облаками
IT-решения в здравоохранении продиктованы низким уровнем его организации — и это общемировой тренд, считает руководитель направления стратегических проектов ООО «Майкрософт Рус» Александр Данилин: так, в США при самых высоких затратах на здравоохранение продолжительность жизни населения не самая высокая. Примерно 50% этих средств, или 10% ВВП, тратится на 5% населения — самых тяжелобольных людей.
«До сих пор мы были сфокусированы на системах электронных медицинских записей. Это дало колоссальный результат: 30% электронных данных в мире генерируется в области медицины, а дальше необходима система анализа, дающая знания», — отметил г-н Данилин.
Он убежден, что в основе всех технологических трендов — облачные технологии, в которые «зашит» весь массив интеллектуальных данных. По мнению эксперта, стоимость владения сервером будет падать в сотни и даже тысячи раз по мере увеличения облачной инфраструктуры учреждения.
Модернизация по-тюменски
Опытом создания региональной медицинской системы поделился начальник управления информационных систем в здравоохранении ГКУ ТО «Центр информационных технологий Тюменской области» (ЦИТ ТО) Евгений Охотников. Так, в десяти государственных медучреждениях Тюмени уже наступило светлое информационное будущее: очереди и медкарты там сделали электронными и отправили в региональное «облако», а на региональном портале уже есть возможность доступа в свою электронную медицинскую карту.
«Не дожидаясь федеральной нормативки, приняли местное постановление, согласовали его с Минздравом и для большинства пациентов, которым не требуются льготные рецепты, бумажные медкарты больше не ведут — их отправили в архив», — пояснил г-н Охотников.
По словам разработчика, региональная медицинская система действует на платформе SAP ERP, к ней подключено 7 тыс. пользователей, запущен пилотный проект по безбумажному рецепту, проводится интеграция с аптечной сетью в интересах льготного лекарственного обеспечения, действует обменный фонд флюорографических исследований с удаленным доступом, к которому подключены 43 медорганизации. В настоящее время решается вопрос о переходе на платформу 1С. Эксперт отметил, что ведение электронного документа существенно ускорило работу, например, со страховым фондом: оказывается, на расшифровку врачебных закорючек там уходило изрядно времени. Несмотря на то что финансирование проекта региональной информатизации предполагалось как из региональных, так и из федеральных источников, фактически это происходит из целевых региональных субсидий, бюджета региональной же программы модернизации, а также средств на выполнение госзадания ЦИТ ТО и Медицинского информационно-аналитического центра (МИАЦ). «Федеральные субсидии закончились в 2013 г., и больше их не предвидится. Хотя Минздрав постоянно ставит новые задачи, присылает «дорожные карты». Поэтому финансирование полностью областное», — отметил Евгений Охотников.
Что касается интеграции местных медицинских сервисов в единую федеральную систему, то, как пояснил эксперт, 95% пользователей в Тюмени пока предпочитают пользоваться региональным сервисом, который предоставляет больше возможностей, чем единый портал госусгуг: так, записаться к врачу они могут не только в ту поликлинику, к которой прикреплены, но и в специализированные медучреждения.
