По следам трех «О»
Как отметил в своем выступлении директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения г. Москвы Давид Мелик-Гусейнов, чем дальше идет продвижение в развитии лабораторной медицины, тем более четко обозначаются новые вызовы. Докладчик сфокусировал их в рамках концепции трех «О».
Известное высказывание гласит, что существует три вида лжи — «ложь, наглая ложь и статистика». И все же доступная, прозрачная и понятная статистика — начало всех начал, то, без чего сложно начать движение вперед, считает г-н Мелик-Гусейнов. «Мы должны понимать количество ресурсов, пациентов, потребностей и действовать исходя из этой информации», — отметил он. Поэтому первое «О» — это оценка.
Второе «О» — организация. «Мы видим, какое количество государственных служб и частных организаций включается в систему лабораторной диагностики, — рассказал эксперт. — И сегодня в этом отношении уже достигнут определенный предел. Наблюдая, как развиваются другие системы, мы понимаем, что дальше начнется обратный процесс — консолидации и концентрации усилий».
Третье «О» — образование. «Речь идет о непрерывном повышении квалификации кадров, постоянном пополнении новыми знаниями, создании системы дополнительной мотивации к обучению», — пояснил Давид Мелик-Гусейнов.
Наконец, ключевой фактор, обеспечивающий эффективность всех трех принципов, выражен в четвертом «О» — оптимизации, которая, как указал эксперт, призвана «при имеющихся ресурсах сделать больше, качественнее и лучше».
Пути к четырем «П»
О том, как озвученные принципы применяются в обеспечении объектов столичного здравоохранения медицинской лабораторной техникой и оборудованием, рассказал главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике ДЗ г. Москвы Александр Цибин. И привел конкретные данные.
По его словам, на сегодняшний день все поликлиники Москвы оснащены диагностическим оборудованием, в общей сложности его было закуплено более 17 тыс. единиц. Почти 8 тыс. единиц нового оборудования сосредоточено в центрах родовспоможения и детства и более 400 единиц закуплено для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
В 2011—2013 гг. было закуплено более тысячи единиц современного лабораторного оборудования, отметил докладчик, в том числе шесть комплексов систем автоматизации лабораторных исследований. Вместе с тем, начиная с 2014 г., после проведения тотального аудита лабораторной службы, департамент столичного здравоохранения принял решение о прекращении закупок лабораторного оборудования, сообщил Александр Цибин. Поэтому последние три года проблемы лабораторий решались за счет перераспределения. 847 единиц было перераспределено в 2015 г., 136 — в 2016-м и четыре единицы в нынешнем году. «И лишь недавно, когда многие запасы себя исчерпали, были приняты точечные решения по закупке дополнительных агрегатов», — заключил он.
По мнению зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики РНИМУ им. Н.И. Пирогова Сергея Щербо, консенсусом врача и экономиста станет персонализированная медицина. Ее также называют медициной ХХI века и медициной четырех «П»: предиктивная — предупредительная — партисипаторная — персонализированная.
«В настоящее время сложились новые предпосылки для переоценки роли лабораторной медицины в общей системе клинических дисциплин, — подчеркнул эксперт. — Это обусловлено требованиями, которые выдвигаются в связи со стремительным развитием современных подходов и принципов доказательной и персонализированной медицины, более глубоким характером междисциплинарных отношений». В условиях, когда весь мир пытается сэкономить и оптимизировать расходы, введение индивидуализированного подхода даст эту возможность, убежден Сергей Щербо.
