Инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем при контакте с больным либо в результате самозаражения. Во втором случае возбудитель ангины, в частности стрептококк или стафилококк, может долгое время «дремать» в организме, например в очаге хронического воспаления придаточных пазух носа. Достаточно, скажем, человеку с ослабленным иммунитетом промочить ноги, как он получит не только простуду, но и ангину. Добавим к сказанному, что заболеть можно не только в холодное время года, но и летом, скажем, после употребления холодных напитков или мороженого.
Разновидности недуга
Следует отметить, что ангина чаще всего поражает людей в возрасте до 40 лет. Причем некоторые взрослые пациенты при любой боли в горле самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», хотя на самом деле у них обычная простуда или фарингит. Чтобы избежать этих ошибок, надо знать признаки истинного заболевания и, конечно, своевременно обращаться к врачу для получения необходимого лечения. Так, различают катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную и флегмонозную ангину.
При катаральной ангине воспалительный процесс протекает на слизистой оболочке миндалин. Начинается болезнь с першения и сухости в горле. Затем в течение суток присоединяется боль при глотании. Появляются общее недомогание, слабость, головная боль, повышается температура. При этом у взрослых она слегка повышена, а у детей поднимается до 38–39°С. При осмотре в глотке видны умеренно увеличенные и покрасневшие небные миндалины и прилегающие к ним участки слизистой.
Фолликулярная и лакунарная ангины обычно сочетаются у одного больного и изолированно встречаются редко. Эти виды отличаются острым началом. Например, у детей температура может повыситься до 40–41°С. Больные жалуются на озноб, общую слабость, головную боль. Подчелюстные лимфатические узлы у них увеличены и болезненны при прощупывании. При осмотре отмечается выраженная гиперемия и увеличение небных миндалин. Нагноившиеся фолликулы (скопление лимфоидной ткани) свидетельствуют о фолликулярной ангине, а желтовато-белые налеты в лакунах (углублениях) миндалин – о лакунарной.
Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налета беловато-желтого цвета на слизистой миндалин и острым началом: высокой температурой, ознобом, тяжелыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.
Флегмонозная ангина обычно возникает на фоне одного из перечисленных видов ангины при наличии предшествующего хронического тонзиллита. Она характеризуется развитием гнойного воспаления, причем патологический процесс зачастую односторонний. Отмечаются резкие боли при глотании, гнусавость голоса, спазм жевательных мышц. Болезнь может протекать с незначительными общими симптомами, такими как недомогание, общая слабость, головная боль. При осмотре слизистой наблюдается резкая гиперемия и отечность тканей мягкого неба. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и при прощупывании очень болезненны. Созревший гнойник может прорываться в полость рта или клетчатку вокруг миндалины с образованием паратонзиллярного (околоминдаликового) абсцесса. После его вскрытия состояние больного быстро нормализуется.
Лечение и уход за больным
Лечение больных осуществляется, как правило, на дому, причем постельный режим обязателен! Нельзя переносить ангину «на ногах» и заниматься самолечением, поскольку это чревато серьезными осложнениями: абсцессом (скоплением гноя возле миндалины), отитом, заболеваниями сердца, почек, суставов. Ангина очень заразна, поэтому больного необходимо изолировать. У него должны быть отдельные посуда и полотенце, помещение, где он находится, нужно часто проветривать и дважды в день проводить влажную уборку. Питание больного должно быть полноценным и богатым витаминами, а блюда – теплыми и жидкими (или полужидкими), чтобы их легче было глотать. Больному рекомендуется чаще пить чай с медом и лимоном и свежеприготовленные фруктовые соки (в теплом виде!). Что касается лекарств, то врач назначает их в зависимости от вида ангины и с учетом состояния конкретного больного.
Медикаментозная терапия
Применение того или иного препарата при ангине зависит от вида ангины и от причины, вызвавшей ее появление. Так, если ангина вызвана бактериальной инфекцией, то врач назначает антибиотики. Среди них следует отметить Амоксициллин (в таблетках), Флемоксин Солютаб (в таблетках).
При лечении ангины антибиотиками с целью уменьшения их негативного влияния на организм назначаются средства, нормализующие кишечную микрофлору, например Линекс, Бифидумбактерин. Кроме того, для предупреждения аллергии больному рекомендуется прием одного из антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин, Зиртек, Зодак).
В последнее время для лечения ангины довольно широко используются также таблетки для рассасывания. Речь, в частности, идет о таких лекарствах, как Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс интенсив.
Если причиной возникновения ангины стала вирусная инфекция, назначаются противовирусные препараты, например, Ингавирин в капсулах или Изопринозин в таблетках. Для полоскания горла используются антисептики.
Важную роль в лечении играют рекомендации народной медицины. Вот рецепт одного из отваров для полоскания горла: смешать по 10 г листьев крапивы двудомной, коры дуба, корневищ аира и 8 г листьев шалфея лекарственного, залить 1 л воды, 30 минут кипятить на слабом огне, процедить и использовать в теплом виде для полосканий.
Как предупредить недуг
В первую очередь нужно заняться санацией имеющихся местных очагов инфекции, например, кариозных зубов, хронических воспалений придаточных пазух носа и т.д.. Кроме того, для предупреждения недуга большое значение имеет закаливание организма, рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, а также занятия физической культурой и спортом.
