Определение
Хронический гнойный средний отит – распространенное заболевание, которым страдают около 1% населения. Заболевание представляет серьезную опасность для слуха, а при развитии внутричерепных осложнений – и для жизни человека.
Причины:
- Pseudomonas;
- Proteus;
- Staphylococcus aureus;
- Escherichia coli;
- Klebsiella pneumonia;
- Анаэробные бактерии;
- Грибковая инфекция.
Факторы риска:
- устойчивость возбудителей к антибиотикам;
- снижение иммунитета при хронических инфекциях;
- диабет;
- заболевания крови;
- гипертрофия аденоидов;
- искривление перегородки носа;
- хронический синусит;
- гипертрофический ринит.
Симптомы:
- снижение слуха;
- периодические выделения гноя;
- боль в ухе в течение нескольких месяцев или лет;
- периодические обострения.
Лечение
Лекарственная терапия:
H1-антигистаминные средства – фенспирид (Эпистат, Эладон, Эреспал) и др.
Альфа-адреномиметики – ксилометазолин (Инфлюрин, СептаНазал, Эспазолин, Риностоп, Санорин-Ксило), Назик и др.
Антибиотики – фузидовая кислота (Фузидерм) и др.
Антиконгестанты – Эвказолин Аква, Риномарис, нафазолин (Санорин), оксиметазолин (Оксифрин, Сиалор рино), трамазолин (Лазолван Рино), СептаНазал и др.
Антисептики и дезинфицирующие средства – декаметоксин, Аурисан и др.
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины – пиобактериофаг (Секстафаг) и др.
Глюкокортикостероиды – Кандибиотик и др.
Иммуномодуляторы – аминодигидрофталазиндион натрия (Галавит), глюкозаминилмурамилдипептид (Ликопид), Бронхо-мунал, Бронхо-мунал П, Исмиген и др.
Линкозамиды – линкомицин (Линкомицина гидрохлорид) и др.
Макролиды и азалиды – азитромицин (Азибиот, Зи-фактор, Сумамед), кларитромицин (Клацид, Фромилид Уно, Экозитрин), рокситромицин (РоксиГЕКСАЛ, Эспарокси), джозамицин (Вильпрафен солютаб, Вильпрафен) и др.
Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства – пихты сибирской терпены (Абисил) и др.
НПВС – ибупрофен (Адвил для детей), Ккетопрофен (ОКИ, Фламадекс, Фламакс форте, Фламакс, Кетопрофен Органика), напроксен (Алгезир Ультра, Напроксен-Акри), диклофенак (Дикловит, Диклофенак-Акри ретард, Наклофен, Раптен рапид) и др.
Пенициллины – Рапиклав, Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Панклав 2Х, Амоксициллин Сандоз, Арлет, Флемоклав Солютаб, Амписид, Трифамокс ИБЛ и др.
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей – амброксол (Амбробене, Лазолван Макс, Флавамед форте), ацетилцистеин (АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ Лонг, Викс Актив ЭкспектоМед, АЦЦ), карбоцистеин (Либексин Муко, Флуифорт, Бронхобос) и др.
Синтетические антибактериальные средства – нитрофурал (Фурацилин) и др.
Тетрациклины – Олететрин и др.
Ферменты и антиферменты – рибонуклеаза, химотрипсин, Химопсин и др.
Хинолоны/фторхинолоны – офлоксацин (Данцил), левофлоксацин (Танфломед), пефлоксацин (Пефлоксацин-АКОС), спарфлоксацин (Спарфло), ципрофлоксацин (Ципринол, Нирцип, Роцип, Квинтор, Ифиципро, Цифран), Ципролет А и др.
Цефалоспорины – цефуроксим (Зиннат, Цефуроксим Каби), цефиксим (Панцеф), цефтибутен (Цедекс) и др.
