- Основные возбудители: Streptococcus pneumonia, гемофильная палочка, моракселла катаралис, золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, ассоциации бактерий.
- При эпидемиях гриппа и ОРВИ наблюдаются вирусные отиты.
Факторы риска
- Общие инфекционные заболевания;
- воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
- повреждение барабанной перепонки;
- травма сосцевидного отростка.
Симптомы
- При доперфоративной стадии (2–3 суток) – резкая, нестерпимая боль в ухе, отдающая в висок и темя, заложенность уха, шум в ушах, температура тела до 38–39°С.
- При перфоративной стадии – прободение барабанной перепонки, истечение гноя из барабанной полости, боль стихает, температура нормализуется, выделение гноя продолжается 5–7 дней.
- Репаративная стадия – прекращение выделения гноя из барабанной полости, восстановление слуха.
Лечение
Лекарственная терапия:
H1-антигистаминные средства – фенспирид (Сиресп, Эпистат, Эладон, Эреспал), Виброцил и др.
Антиконгестанты – Ксилометазолин (Инфлюрин, СептаНазал, Эспазолин, Риностоп, Санорин-Ксило, Риномарис, Суприма-НОЗ), Оксиметазолин (Оксифрин, Сиалор рино), Трамазолин (Лазолван Рино) и др.
Антибиотики – фузидовая кислота (Фузидерм) и др.
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины – пиобактериофаг (Секстафаг) и др.
Глюкокортикостероиды – Кандибиотик, Комбинил-Дуо и др.
Иммуномодуляторы – аминодигидрофталазиндион натрия (Галавит), глюкозаминилмурамилдипептид (Ликопид), Бронхо-мунал, Бронхо-мунал П и др.
Линкозамиды – линкомицин (Линкомицина гидрохлорид) и др.
Макролиды и азалиды – азитромицин (Азибиот, Зи-фактор, Сумамед), кларитромицин (Клацид, Клабакс), рокситромицин (Рулид), джозамицин (Вильпрафен солютаб, Вильпрафен) и др.
Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства – пихты сибирской терпены (Абисил) и др.
НПВС – диклофенак (Дикловит, Диклофенак-Акри ретард, Наклофен, Раптен рапид), кетопрофен (ОКИ, Фламадекс, Кетопрофен Органика), напроксен (Алгезир Ультра, Напроксен-Акри), ибупрофен (Адвил для детей) и др.
Пенициллины – феноксиметилпенициллин, амоксициллин, Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Панклав 2Х, Арлет, Флемоклав Солютаб, Трифамокс ИБЛ и др.
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей – амброксол (Амбробене, Лазолван Макс, Флавамед форте), ацетилцистеин (АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ Лонг, АЦЦ), карбоци стеин (Либексин Муко, Флуифорт, Бронхобос) и др.
Тетрациклины – Олететрин и др.
Ферменты и антиферменты – рибонуклеаза, трипсин (Трипсин кристаллический), химотрипсин, Химопсин и др.
Хинолоны/фторхинолоны – офлоксацин (Данцил), пефлоксацин (Абактал, Пефлоксабол и др.), ципрофлоксацин (Ципринол, Нирцип, Роцип, Квинтор, Ифиципро, Цифран), левофлоксацин (Танфломед), спарфлоксацин (Спарфло), Ципролет А и др.
Цефалоспорины – цефуроксим (Зиннат, Цефуроксим Каби), цефиксим (Панцеф), цефтибутен (Цедекс) и др.
