Mail.ru Counter
Москва: страховые компании, работающих в системе ОМС, оштрафованы на 25,8 млн рублей

Москва: страховые компании, работающих в системе ОМС, оштрафованы на 25,8 млн рублей

Поделиться
Задать вопрос
Москва: страховые компании, работающих в системе ОМС, оштрафованы на 25,8 млн рублей

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования сообщил о завершении проверки страховых медицинских компаний, участвующих в системе ОМС. По итогам проверки восемь страховых компаний будут оштрафованы на сумму 25,8 млн рублей, - сообщает пресс-служба ведомства.

В октябре после поступивших в МГФОМС обращений застрахованных о том, что они не получают ответов на свои жалобы от СМО, директор московского фонда Владимир Зеленский предупредил страховые организации, что фонд проведет проверки по каждому такому обращению.

В результате проверки, которая проводилась с 1 января по 1 октября 2015 года, были выявлены нарушения, в том числе увеличение сроков рассмотрения обращений без уведомлений застрахованных лиц; не доведение до заявителя результатов рассмотрения обращений (жалоб, заявлений), не проведение медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи.

Наибольшую сумму штрафов заплатят компании АО «Страховая группа «Спасские ворота - М» (11,5 млн рублей), ОАО страховая компания «РОСНО - МС» (4 млн рублей) и ЗАО «МАКС-М» (3,8 млн рублей).  Не было выявлено нарушений в компаниях «Уралсиб», «РЕСО-Мед» и «СОГАЗ–Мед». Несмотря на довольно большое количество обращений («СОГАЗ – Мед» около 35 тыс.), все ответы и экспертизы были сделаны вовремя и без нарушений, а в компании «Согаз-Мед» не только уведомляли застрахованного при продлении сроков рассмотрения обращения, но и фиксировали этот факт во внутренних документах.

 

 
Вам понравился материал?
Другие материалы
Мы обрабатываем файлы cookie, чтобы сделать сайт удобнее для пользователей. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с политикой использования cookies. Однако вы можете запретить обработку файлов cookie в настройках браузера.