Синдром диабетической стопы встречается у 4–10% больных сахарным диабетом. Смертность у больных пожилого и старческого возраста при гнойно-некротических осложнениях и гангрене конечностей при сахарном диабете достигает 20%. К факторам язвенно-некротических и гнойных осложнений стоп относятся:
- наличие нейропатии и ангиопатии;
- деформации и отек стопы;
- состояние кожи – сухость, атрофия, тургор, трещины, гиперемия;
- язвенно-некротические осложнения в анамнезе;
- диабетическая ретинопатия и нефропатия;
- пожилой возраст;
- одинокое проживание больного;
- избыточный вес;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- наличие сопутствующей патологии, ее тяжесть и взаимосвязь с основной патологией.
Профилактика осложнений диабетической стопы предполагает:
- компенсацию сахарного диабета;
- раннее выявление больных, имеющих повышенный риск развития синдрома диабетической стопы, т.к. риск повышается с возрастом и длительностью болезни;
- осмотры специалистом для принятия срочных мер;
- обучение больных правилам ухода за ногами;
- осмотр дерматологом кожи нижних конечностей больного сахарным диабетом с целью выявления микоза не реже 1 раза в год;
- улучшение трофики кожи и защиту кожного барьера от внешних воздействий.
Основные средства
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции: Трентал® 400, Актовегин®, Мемоплант, Гинкоум®, Доксилек®, Кальция добезилата таблетки 250 мг, Компламин, ксантинола никотинат, Ксантинола никотината раствор для инъекций 15%, Агапурин®, Агапурин® 600 ретард, Агапурин® ретард, Агапурин® СР, Вазонит®, Пентамон, пентоксифиллин, Радомин, Тренпентал®, Трентал®, Троксерутин Лечива, Дицинон®, Ангиовит®, Солкосерил и др.
Антиагреганты: Ралофект, Ралофект 300 Н и др.
Антикоагулянты: Пиявит®, Вессел Дуэ Ф и др.
Карбапенемы: Инванз® и др.
Хинолоны/фторхинолоны: Авелокс®, Хайнемокс, Ципролет® А, Цифран® СТ и др.
Цефалоспорины: Зефтера и др.
Гипогликемические синтетические и другие средства: Реклид® и др.
Блокаторы кальциевых каналов: Цинедил, циннаризин, Циннасан и др.
н-Холинолитики: Мидокалм®, Мидокалм®-Рихтер и др.
Серотонинергические средства: Серотонин, Серотонина адипинат и др.
Дополнительные средства
Альфа-адреноблокаторы: Редергин®, ницерголин и др.
Антиоксиданты: Витамин Е, аскорбиновая кислота, Мексидол и др.
Антисептики и дезинфицирующие средства: Бетадин® и др.
Дерматотропные средства: Balsamed® intensiv бальзам для интенсивного ежедневного ухода за сухой чувствительной кожей стоп, Balsamed® бальзам для ежедневного ухода за чувствительной кожей стоп, Мильгамма® крем для ухода за ногами, Флекситол бальзам для ухода за кожей ног и др.
Заменители плазмы и других компонентов крови: Инфукол ГЭК и др.
Иммуномодуляторы: Деринат®, Эрбисол®, Полиоксидоний и др.
Корректоры нарушений мозгового кровообращения: Циннаризин Софарма и др.
Ферменты и антиферменты: Изодибут и др.
