Определение
Причины
- Мезангиопролиферативный гломерулонефрит – геморрагический васкулит, хронический вирусный гепатит В, болезнь Крона, аденокарциномы.
- Мембранный гломерулонефрит – карциномы легкого, кишечника, желудка, молочных желез и почек, лейкозы, волчаночный нефрит, вирусный гепатит В, сифилис, филяриатоз, малярия, шистосомоз, ЛП (препараты золота и ртути, пеницилламин).
- Мезангиокапиллярный гломерулонефрит – криоглобулинемия, хронический гепатит С, бактериальные инфекции, ЛП, токсины.
- Гломерулонефрит минимальных изменений – ОРВИ, вакцинации, применение НПВС, рифампицина, интерферона альфа, лимфопролиферативная патология.
- Фокально-сегментарный гломерулосклероз – серповидно-клеточная анемия, отторжение почечного трансплантата, прием циклоспорина, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, применение героина, дисгенезии нефронов, ВИЧ-инфекция.
Факторы риска
Инфекции (стрептококковый фарингит, стрептодермия, инфекционный эндокардит, сепсис, пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, ветряная оспа, инфекции, вызванные вирусами Коксаки, и др.).
Симптомы
- Отеки (от пастозности на лице до анасарки);
- уменьшение диуреза;
- потемнение мочи;
- головная боль.
Профилактика и лечение
Профилактика
Антибактериальная терапия инфекций.
Ограничение поваренной соли, ограничение жидкости. Исключение острых приправ, мясных, рыбных и овощных бульонов, подливки, крепкого чая и кофе, консервов. Запрет на употребление алкоголя и табака.
БАД – Ренисамин®, Радаклин® и др.
Лекарственная терапия
Диуретики – Канефрон® H и др.
Иммуномодуляторы – натрия нуклеинат и др.
Иммунодепрессанты – пеницилламин (Купренил), циклоспорин и др.
Пенициллины – бензилпенициллин (Прокаин пенициллин G 3 мега), амоксициллин + клавулановая кислота (Тароментин), тикарциллин + клавулановая кислота (Тиментин) и др.
Сульфаниламиды – ко-тримоксазол (Ориприм, Суметролим®) и др.
Хинолоны/фторхинолоны – норфлоксацин (Норилет®), пефлоксацин (Пефлацине), ципрофлоксацин (Липрохин, Ципробид) и др.
Цефалоспорины – цефамандол (Тарцефандол, Цефамабол®), цефтазидим (Тазицеф, Цефтидин), цефтриаксон (Лифаксон, Цефтриабол), цефазолин (Нацеф®), цефотаксим (Цефабол®) и др.
