Толстеют все
Известно, что лишний вес ведет к серьезным заболеваниям, которые не только ухудшают качество жизни, но и смертельно опасны. По данным ВОЗ, ежегодно от болезней, связанных с ожирением, умирают 2,6 млн человек. Избыточный вес существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ведет к проблемам опорно-двигательного аппарата, жировой дистрофии печени, патологии почек и репродуктивной системы. Около 2 млн женщин в России страдают бесплодием именно по причине лишнего веса.
Докт. мед. наук, проф. Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Марина Журавлева подчеркнула, что последствия ожирения дорого обходятся как государству в целом, так и каждому человеку в отдельности. По данным ВОЗ, прямые расходы на медицинскую помощь, направленные на решение этой проблемы, составляют 2—4% национальных расходов на здравоохранение в год. Заболевания, связанные с ожирением, — инсульт, инфаркт миокарда, сахарный диабет II типа и др. — требуют дорогостоящего лечения. Иногда, несмотря на все возможности современной медицины, человека не удается вернуть к здоровому образу жизни. Однако заболеваний, связанных с ожирением, можно избежать, если вовремя скорректировать вес. Своевременная борьба с ожирением не только поможет людям сохранить высокое качество жизни, здоровье и работоспособность, но и позволит государству экономить огромные средства.
Ожирение является комплексной проблемой. Чаще всего с ней невозможно справиться, обратившись к какому-то узкому специалисту. Здесь могут быть задействованы не только диетологи, но и эндокринологи, кардиологи, неврологи, терапевты, психиатры. Но самое главное — это заинтересованность пациента.
У человека, страдающего ожирением, рано или поздно встает вопрос об использовании лекарственных средств для борьбы с лишним весом. К сожалению, нередко люди предпочитают выбирать препарат самостоятельно, без консультации с врачом. В результате они принимают непроверенные средства, которые в лучшем случае окажутся бесполезными, а в худшем — нанесут серьезный вред.
Читайте инструкцию
Говоря о медикаментозных способах лечения ожирения, докт. мед. наук, проф., директор Института диабета ФГУ «ЭНЦ Росмедтехнологий», зав. отделением диабетической нефропатии и гемодиализа Марина Шестакова отметила, что существует не так много препаратов, предназначенных для этого заболевания. Один из них — сибутрамин. Это лекарственное средство действует на уровне головного мозга, подавляя аппетит. Происходит ингибирование обратного захвата серотонина, что ускоряет наступление чувства насыщения и уменьшает количество съедаемой пищи.
В связи с использованием данного препарата существовало немало опасений начиная с 2010 г., когда стали говорить, что его прием увеличивает число сердечно-сосудистых заболеваний. Клиническое исследование SCOUT показало, что у пациентов, принимающих препарат, был отмечен достоверный рост числа нефатальных инфарктов миокарда на 16%. Вследствие этого препарат был отозван с рынка в США, Европе и некоторых азиатских странах. Однако дальнейший анализ результатов исследования показал, что в нем принимали участие пациенты разных возрастных категорий, в том числе пожилые, страдающие теми или иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. О том, что таким пациентам данный препарат противопоказан, было изначально указано в инструкции.
Существует немало людей в возрасте от 29 до 49 лет, которые не имеют проблем с сердечно-сосудистой системой, но при этом страдают ожирением. Они вполне могут принимать сибутрамин. Это было доказано промежуточными результатами масштабного исследования, которое сейчас проходит в России, — Всероссийской наблюдательной неинтервенционной программой мониторинга безопасности снижения веса «ПРИМАВЕРА», участие в которой принимают около 100 тыс. человек. Шестимесячное наблюдение пациентов с избыточной массой тела, которые получали сибутрамин, показало прекрасные результаты. Из стадии морбидного ожирения в обычное перешли 11% испытуемых, а более 50% — из стадии ожирения в стадию избыточной массы тела. При этом количество нежелательных побочных эффектов составило менее 2%. На данный момент исследование продолжается.
