У истоков
Боли в спине и шее – удел не только пациентов старшего возраста. Год от года эта проблема все больше и больше «молодеет». По сути, боль – это не что иное, как психофизиологическая реакция организма, возникающая при сильном раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях. Она может исходить от мышечных структур, которые находятся в состоянии напряжения, или непосредственно от нервов, подвергающихся сдавливанию окружающими тканями.
Скажем, с мышечными болями хорошо знакомы люди физического труда, спортсмены и, как ни странно, домохозяйки. Риск появления болей в спине и шее довольно высок и у тех, кто по долгу службы большую часть трудового дня находится в статичном положении (стоя или сидя). А к этой категории относятся и офисные работники, и учителя, и сотрудники аптек.
Нередко боли в спине и шее бывают обусловлены развитием остеохондроза, который возникает вследствие повреждения хрящевых структур межпозвонковых дисков и суставов. Развиваются они обычно одновременно во всех отделах позвоночника, но могут быть различно выражены. С этим связан полиморфизм болей в спине. В большинстве случаев боль возникает в области шеи или поясницы, поскольку именно эти отделы испытывают большую нагрузку, и, соответственно, дегенеративно-дистрофические расстройства развиваются здесь чаще.
Однако несмотря на то что причины болей в спине или шее могут быть различны, в механизмах развития болевого синдрома обычно присутствует невропатический компонент, т.е. повреждение нервного волокна. Если же говорить конкретно о невралгиях, то здесь имеет место сдавливание нервных корешков у места их выхода из позвоночного столба, а в невралгии тройничного нерва повинны либо предшествующие воспалительные процессы, либо анатомические особенности. Если тройничный нерв расположен слишком близко к сосудам, его могут сдавливать артерия или вена задней черепной ямки.
Сильное звено
Для обезболивания врачи в настоящее время используют блокады с анестетиками, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты и глюкокортикостероиды. Однако все они имеют ряд недостатков. Например, если брать во внимание НПВС (ими пациенты пользуются наиболее часто), то врачи не рекомендуют принимать их в течение длительного времени. Дело в том, что эти препараты негативно влияют на слизистую оболочку желудка, что в конечном итоге может привести к язвенной болезни. Также важно отметить, что НПВС не лечат болезнь, а лишь снимают болевые ощущения, поэтому сегодня при лечении болей в спине и шее совместно с НПВС целесообразно применять препараты, которые воздействуют на причину боли.
Одно из перспективных направлений в этой области – использование высоких доз витаминов группы В. По сути дела, витамины в больших дозах представляют собой ЛП с особыми свойствами. Их активное участие в работе нервной системы известно давно, однако широкое использование этих препаратов (особенно в таблетированной форме) длительное время ограничивалось в связи с тем, что при пероральном приеме витамин В1 (тиамин) плохо всасывается и разрушается ферментами кишечника. Его биодоступность в этом случае не превышает 4–6%.
Однако сегодня на рынке существует препарат, способный решить проблему, – Мильгамма композитум. Это средство содержит более активную и современную субстанцию, аналог витамина В1– бенфотиамин. Он всасывается в 5 раз быстрее тиамина, а его активность на клеточном уровне выше в 25 раз, что обеспечивает практически 100%-ную его биодоступность при пероральном применении. Благодаря растворимости в жирах создается более высокая концентрация бенфотиамина в нервной ткани, что способствует восстановлению нервного волокна и нормализации функций нервной ткани.
Второй компонент Мильгаммы композитум – пиридоксин (витамин В6) – положительно влияет на обмен медиаторов. Совместное применение его с бенфотиамином приводит к синергическому суммированию эффектов. Этот нейротропный комплекс усиливает действие норадреналина и серотонина – медиаторов антиноцицептивной системы головного мозга, что приводит к снижению болевой чувствительности организма.
Таким образом, Мильгамма композитум воздействует на причину боли, улучшая состояние нервной ткани за счет стимуляции восстановления нервных волокон.
Профессиональный подход
Разумеется, каков бы ни был механизм действия лекарственного вещества, эффект зависит еще и от дозировки. Мильгамма композитум отпускается из аптек без рецепта врача и может быть рекомендована по 1 драже 1 раз в день на курс от 30 дней. Поскольку восстановление нервных волокон – процесс достаточно медленный, очень важно продолжать прием не менее месяца. Также очень важно помнить, что прием Мильгаммы композитум не отменяет, а дополняет НПВС, которые принимаются для быстрого купирования боли.
Врачом схема приема Мильгаммы композитум подбирается индивидуально. При этом учитывается множество факторов, в первую очередь, конечно же, диагноз. Например, при различных неврологических заболеваниях (в т.ч. радикулопатиях) для достижения оптимального результата врачи обычно рекомендуют проводить полный курс терапии, т.е. начинать лечение с инъекционной формы – препаратом Мильгамма, который содержит витамины В1, В6, В12 и лидокаин (по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней). Для закрепления полученного эффекта необходимо еще в течение 2–6 недель принимать препарат Мильгамма композитум по 1–3 драже 3 раза в день.
На правах рекламы
