Определение
Причины (факторы риска)
Повышение выработки соляной кислоты, пепсиногена и пепсина, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение выработки и нарушение качественного состава желудочной слизи, уменьшение выделения бикарбонатов, нарушение процессов регенерации в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, ухудшение кровоснабжения и уменьшение содержания простагландинов в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны, присутствие Helicobacter pylori.
Симптомы
- Боль в подложечной области слева от срединной линии (при язвах тела желудка) или справа от нее (при язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки). Боль может иррадиировать в левую половину грудной клетки и левую лопатку (чаще при язвах субкардиального отдела), правое подреберье (при постбульбарных язвах), грудной или поясничный отдел позвоночника.
- Боль при обострении язвенной болезни обычно связана с приемом пищи. Она может возникать:
- сразу после еды (при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка);
- спустя 0,5–1 час после приема пищи (при язвах тела желудка);
- через 2–3 часа после еды («поздняя боль» характерна для язв пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки);
- натощак («голодная боль», купирующаяся приемом пищи, возникает при язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки);
- ночью (при язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки).
- Типичным для больных с язвенной болезнью следует считать сезонное (весной и осенью) усиление боли и диспептических расстройств. При обострении язвенной болезни отмечают похудение, т.к. больные, опасаясь усиления боли, ограничивают себя в еде.
Профилактика и лечение
Профилактика
Диетическое питание, прекращение курения и употребления алкоголя, отказ от ульцерогенных препаратов. Профилактика рецидива заболевания заключается в эрадикационной терапии инфекции, вызванной Helicobacter pylori.
БАД – Вентрамин®, Нормофлорин®-Б биокомплекс, Нормофлорин®-Д биокомплекс, Нормофлорин®-Л биокомплекс, Цыгапан®, Антоксинат®, Нормоспектрум® для взрослых, Тыквэйнол®. Масло пищевое.
Лекарственная терапия
H2-антигистаминные средства – низатидин (Аксид™), ранитидин (Ацидекс, Ацилок, Гертокалм, Зантак®, Зантин®, Зоран, Раниберл® 150, Ранигаст®, Ранисан®, Ранитал®, Рэнкс, Улкодин, Улкосан), фамотидин (Гастероген, Гастросидин, Квамател®, Пепсидин, Ульфамид, Фамопсин, Фамосан®), циметидин (Беломет, Гистодил®, Примамет®, Симесан), роксатидин (Роксан).
Анксиолитики – диазепам (Диазепекс), проксибарбал (Ипронал), хлордиазепоксид (Элениум), Либракс.
Антациды – алекситол натрия (Актал), алюминия фосфат (Альфогель®, Гастерин, Фосфалюгель), карбальдрат (Алюгастрин), сималдрат (Гелусил лак, Гелюсил), магния гидроксид (Милк оф магнезия), алгелдрат + магния гидроксид (Алмагель®, Алмол, Анацид форте, Гастрацид®, Маалокс®, Риволокс).
Антидепрессанты – амитриптилин.
Антисептики и дезинфицирующие средства – ромашки аптечной цветков экстракт (Ромазулан).
Вазодилататоры – бендазол (Дибазол), бенциклан (Галидор®), дротаверин (Веро-Дротаверин, Но-шпа®, Но-шпа® форте, НОШ-БРА®, Спазмол®, Спазмонет, Спаковин).
Ветрогонные средства – бромоприд (Бимарал), Релцер.
Витамины и витаминоподобные средства – аскорбиновая кислота, бетакаротен (Каролин), пиридоксин, ретинол (Ретинола пальмитат).
Гастропротекторы – сукральфат (Алсукрал, Анкрусал, Вентер, Сукрат, Ульгастран), висмута трикалия дицитрат (Вентрисол, Де-Нол®).
Гепатопротекторы – Эрбисол®.
Желудочно-кишечные средства – тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат (Даларгин), Иберогаст®, Викаир, Викалин, Гастрофарм®.
Иммуномодуляторы – аминодигидрофталазиндион натрия (Галавит®), натрия дезоксирибонуклеат (Деринат®), Панавир®.
Кишечные противомикробные препараты – Гастростат.
Синтетические антибактериальные средства – нифурател (Макмирор), метронидазол Метронидазол-АКОС, Трихоброл®), тинидазол, Пилобакт® АМ.
Желчегонные средства – Берберина бисульфата таблетки 0,005 г, желудочно-кишечный сбор.
Заменители плазмы и других компонентов крови – альбумин человека (Альбумин).
Ингибиторы протонного насоса – лансопразол Акриланз®, Ланзап®, Ланзоптол, Лансофед™, Ланцид, омепразол (Веро-Омепразол, Гастрозол®, Демепразол, Зероцид, Золсер, Крисмел, Лосек®, Омез®, Омезол, Омефез®, Омитокс, Ортанол®, Оцид, Пептикум, Улкозол®, Ультоп®, Хелицид, Цисагаст, пантопразол (Зипантола, Контролок®, Нольпаза), рабепразол (Зульбекс®, Нофлюкс, Онтайм, Париет®, Хайрабезол).
м-, н-Холинолитики – апрофен (Апрофена раствор для инъекций 1%, Апрофена таблетки 0,025 г), дифенилтропин (Тропацина таблетки).
м-Холинолитики – атропин (Атропина сульфат), платифиллин, гиосцина бутилбромид (Бускопан®), пирензепин (Гастрозем), метоциния йодид (Метацин), Беллалгин, Белластезин.
Макролиды и азалиды – азитромицин (Азивок, АзитРус® форте, Веро-Азитромицин, Зитролид®, Сумамед®, Сумамед® форте, Хемомицин), рокситромицин (Рокситромицин Лек, РоксиГЕКСАЛ®), кларитромицин (Фромилид®).
Местные анестетики – прокаин (Новокаин), бензокаин (Анестезина таблетки 0,3 г).
н-Холинолитики (ганглиоблокаторы) – азаметония бромид (Пентамин).
Нейролептики – сульпирид (Бетамакс, Эглек®, Эглонил®).
Общетонизирующие средства и адаптогены – Абисиб, Алоэ экстракт жидкий, Бальзам Маурера оригинальный, Оригинальный большой бальзам Биттнера®, гриб березовый (Гастрофунгин, Чага, Бефунгин).
Пенициллины – амоксициллин (Амоксисар®), Кламосар®, Трифамокс ИБЛ®, Хеликоцин.
Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты – мизопростол (Сайтотек).
Противорвотные средства – бромоприд (Бимарал), метоклопрамид (Перинорм).
