Определение
Синдром раздраженного кишечника – комплекс функциональных кишечных нарушений, который включает боль или дискомфорт в животе, облегчающиеся после дефекации, связанные с изменением частоты дефекации и консистенции стула в течение не менее 3 дней в месяц на протяжении 3 месяцев за истекший год.
Причины (факторы риска)
Стрессовые ситуации, которые могли быть перенесены в детстве или за несколько недель, месяцев до начала заболевания, хронический социальный стресс; личностные особенности – неспособность различить физическую боль и эмоциональные переживания, трудности в формулировке ощущений, высокий уровень тревожности, тенденция к переносу эмоционального стресса в соматические симптомы; генетическая предрасположенность; перенесенная кишечная инфекция.
Симптомы
- Кишечные симптомы – неопределенная, жгучая, тупая, ноющая, кинжальная, выкручивающая боль, локализующаяся преимущественно в подвздошной области слева. Боль обычно усиливается после приема пищи, уменьшается после акта дефекации, отхождения газов, приема спазмолитических препаратов. В ночные часы боль отсутствует. Ощущение вздутия живота меньше беспокоит в утренние часы и нарастает в течение дня, усиливается после приема пищи. Диарея возникает обычно утром, после завтрака, частота стула колеблется от 2 до 4 и более раз за короткий промежуток времени, часто сопровождается императивными позывами и чувством неполного опорожнения кишечника. Нередко при первом акте дефекации стул более плотный, чем при последующих, когда объем отделяемого уменьшен, но консистенция более жидкая. Диарея в ночные часы отсутствует. При запорах возможен «овечий» кал.
- Негастроэнтерологические симптомы – головная боль, ощущение внутренней дрожи, боль в спине, ощущение неполного вдоха.
Профилактика и лечение
Профилактика
- Диетические рекомендации – выделение продуктов, употребление которых вызывает усиление симптомов заболевания.
- БАД – МУЛЬТИ-ОЧИСТИТЕЛЬ + АЦИДОФИЛИС™ Диет формула, Бактистатин®, ФИТОМУЦИЛ™ Диет формула, Ирмалакс (пищевые волокна с витамином C и вкусом цитрусовых).
Лекарственная терапия
- Адсорбенты – аттапулгит (Неоинтестопан®) и др.
- Вазодилататоры – бенциклан (Галидор®), папаверин, дротаверин (Спаковин) и др.
- Ветрогонные средства – симетикон (Метеоспазмил) и др.
- Гастропротекторы – аттапулгит (Неоинтестопан®), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол®).
- Гомеопатические средства – Нукс вомика-Гомаккорд и др.
- Нейролептики – сульпирид (Бетамакс, Эглек®) и др.
- Противодиарейные средства – аттапулгит (Неоинтестопан®), бифидобактерии бифидум (Пробифор®) и др.
- Седативные средства – Ново-Пассит®, Барбовал®, Валосердин® и др.
- Слабительные средства – Мукофальк и др.
- Спазмолитики миотропные – бенциклан (Галидор®), пинаверия бромид (Дицетел), мебеверин (Дюспаталин®, Спарекс®), дротаверин (Но-шпа®, Но-шпа® форте, Спаковин, Спазмонет, Спазмонет форте), папаверин, тримебутин (Тримедат®), Платифиллин и папаверин-МЭЗ таблетки и др.
- Средства, нормализующие микрофлору кишечника – бифидобактерии бифидум (Пробифор®) и др.
- Ферменты – Энтеросан® и др.
