Запор

Определение

Причины

Нарушение регуляции моторной функции кишечника, выражающееся в его непродуктивной двигательной активности, диссинергия прямой кишки и мышц тазового дна.

Факторы риска

• алиментарный запор обусловлен длительным соблюдением щадящей диеты;
• функциональный запор встречается чаще у молодых и людей среднего возраста;
• гиподинамический запор встречается у пожилых и длительно соблюдающих постельный режим, беременных;
• психогенный запор, обусловлен депрессией, нейрогенной анорексией;
• лекарственный запор;
• рефлекторный запор обусловлен гастродуоденальной язвой, панкреатитом, гепатитом, трещиной прямой кишки;
• механический запор – при опухоли;
• эндокринный запор – симптом микседемы, гиперпаратиреоза, сахарного диабета, болезни Аддисона;
• неврогенный запор – повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, миопия, инсульты, болезнь Паркинсона;
• токсический запор – симптом отравления свинцом, ртутью, таллием.

Профилактика и лечение

Профилактика

• Потребление достаточного количества продуктов, богатых клетчаткой. Во время каждого приема пищи рекомендуется употреблять цельнозерновые продукты – крупы: гречневую, овсяную, пшеничную, перловую, ячневую; хлеб из муки грубого помола, бобовые и орехи.
• Ограничить употребление рисовой и манной каш, макаронных изделий, картофеля, киселей, молока, шоколада, кофеинсодержащих и алкогольных напитков.
• В течение суток при запоре следует выпивать не менее 2 л жидкости.
• Умеренные физические нагрузки.
• БАД – Ламисплат, Марина®, Артромакс, ЦИТРИМАКС Плюс™ Диет формула, ФИТОМУЦИЛ™ Диет формула, Озовит, Чистовит®-ВЭЛ, «Максилак®», Йогулакт, Йогулакт 55+, Йогулакт форте, Зимняя вишня, Кедрон-Ива, Монтана домашние капли, Полная очистка (часть 1 «Мульти-Херб», часть 2 «Мульти-Файбер»), Ирмалакс (пищевые волокна с витамином C и вкусом цитрусовых) и др.

Лекарственная терапия

• Антациды – Льна семена, магния гидроксид (Милк оф магнезия), Эндрюс ливер солт и др.
• Ветрогонные средства – Пепсан-Р и др.
• Гомеопатические средства – Эдас-124 и др.
• Желудочно-кишечные средства – Иберогаст®, Пепсан-Р и др.
• Разные средства – Компрессионный трикотаж VENOTEKS® и др.
• Желчегонные средства и препараты желчи – Одестон, Аллохол и др.
• м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства – дистигмина бромид (Убретид®) и др.
• Макро- и микроэлементы – Магния сульфат и др.
• Общетонизирующие средства и адаптогены – Алоэ сок и др.
• Серотонинергические средства – прукалоприд (РЕЗОЛОР) и др.
• Слабительные средства – сеннозиды А и B (Бекунис драже, Бекунис легкий, Сенналакс, Гербион® Лаксана), бисакодил, глицерол (Глицелакс®), натрия пикосульфат (Гуттасил), лактулоза (Нормазе, Ромфалак, Порталак®, Дюфалак®), крушины ольховидной кора (Крушины сироп, Крушины экстракт), докузат натрия (Норгалакс), макрогол (Транзипег, Форлакс®), подорожника овального семян оболочка (Файберлекс), лактитол (Экспортал®), натрия фосфат (Энема Клин), Вазелиновое масло, Агиолакс, Микролакс®, Мил-Пар, Слабительный сбор №1, Софтовак, Депурафлукс®, Жостера слабительного плоды, Изделие медицинское ректальное для стимуляции опорожнения кишечника «Эвакью®», Калифиг, Мусинум и др.
• Спазмолитики миотропные – тримебутин (Тримедат®) и др.
• Средства для энтерального и парентерального питания – Фрезубин® оригинал с пищевыми волокнами, Фрезубин® энергия с пищевыми волокнами и др.
• Средства, нормализующие микрофлору кишечника, – бифидобактерии бифидум (Бифидумбактерин форте®), Хилак® форте и др.
• Ферменты и антиферменты – Фестал® и др.