Хронический гепатит. Алкогольное поражение печени

Определение

Причины

Злоупотребление алкоголем, вирусы гепатита, неалкогольная жировая болезнь печени, прием ЛП, аутоиммунные и холестатические заболевания, наследственные нарушения.

Факторы риска

• Экзогенные – доза и длительность приема алкоголя (более 30 г этанола в сутки), сопутствующие заболевания (инфицирование вирусами гепатита, морбидное ожирение, сахарный диабет, гемохроматоз), связь с приемом пищи, тип напитков и режим приема алкоголя;
• Эндогенные – пол, наследственность, раса, полиморфизм ферментов, метаболизирующих этанол и белок, регулирующих иммунный ответ.

Профилактика и лечение

Профилактика

• Полное прекращение приема алкоголя. Полноценное питание с достаточным содержанием белка, витаминов (особенно группы В) и микроэлементов.
• БАД – Неовитэль биоактивный комплекс с расторопшей, Гепагард Актив®, Гепагард®, Гептолексин, Адлив™ форте, Нормолив® и др.

Лекарственная терапия

• Антидепрессанты – адеметионин (Гептор, Гептрал®) и др.
• Гепатопротекторы – фосфолипиды (Бренциале® форте, Эссенциале® Н), адеметионин (Гептор, Гептрал®), силимарин (Карсил®, Карсил® Форте, Силимар®), урсодезоксихолевая кислота (Урсодез®, Урсосан®, Урсофальк, Эксхол®), Гепатосан®, Гепатофальк планта, Дипана®, РЕМАКСОЛ®, Ропрен®, Сибектан®, Фосфоглив® форте, Эслидин®, Эссливер® форте и др.
• Глюкокортикоиды – триамцинолон (Полькортолон), преднизолон и др.
• Гомеопатические средства – Курдлипид® и др.
• Детоксицирующие средства, включая антидоты, – димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) и др.
• Желчегонные средства и препараты желчи – урсодезоксихолевая кислота (Урсодез®, Урсосан®, Урсофальк, Эксхол®), Гепатофальк планта, Сибектан® и др.
• Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании – метадоксин (Метадоксил) и др.
• Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов, – урсодезоксихолевая кислота (Урсосан®, Урсофальк) и др.
• Ферменты – Фестал® и др.