Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в т.ч. назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (ОНЛС), был сформирован на основе принятых комиссией решений и подготовленного проекта Перечня ЖНВЛП на 2015 г. с учетом возможности амбулаторного применения, а также структуры и наполнения действующих перечней.
Все перечни ЛП для медицинского применения прошли процедуру согласования с заинтересованными федеральными органами российской исполнительной власти: Минпромторгом, Минтрудом, Минфином, ФАНО, Минэкономразвития, ФАС, Роспотребнадзором.
В итоге список льготных ЛП сократился на 9% (по данным аналитического отдела «ФВ»). Из него исключили 120 и добавили 85 МНН. Финальная версия содержит 317 МНН.
Зам. председателя Формулярного комитета Павел Воробьев полагает, что такие кардинальные изменения в перечне не могут не отразиться на лекарственном обеспечении льготников. И не лучшим образом.
«Что мы имеем? Около 300 препаратов было в перечне до его изменения и после. В процессе его модернизации 120 препаратов из него исключают, 85 включают. Однако 120 исключенных препаратов, а это почти половина от старого перечня, уже куплены и лежат на складах дистрибьюторов. Однако выдавать эти ЛП льготникам скоро будет нельзя. И вообще ничего с ними сделать будет нельзя. Поэтому пациентам срочно распихивают эти лекарства, иначе их никому не нужные запасы на складах могут быть расценены как нецелевое расходование бюджетных средств. Эта ситуация может привести к провалу в льготном снабжении», — резюмирует эксперт.
Свой отпечаток накладывает также и тот факт, что закупка новых 85 лекарств, учитывая упавший курс рубля, может оказаться серьезной нагрузкой для региональных бюджетов.
Тем временем Минздрав России совместно с Федеральной службой по тарифам спешат зарегистрировать предельные отпускные цены производителей (для Перечня ЖНВЛП) и внести их в государственный реестр до 1 марта 2015 г. Именно тогда все перечни, включая ОНЛС, вступят в силу.
Ситуацию, смоделированную Павлом Воробьевым, в Минздраве не прогнозируют. Как сообщила пресс-служба ведомства, запасы ЛП для обеспечения льготных категорий граждан в регионах сформированы в среднем на 4,5 месяца вперед. Принимая во внимание тот факт, что перечни вступят в силу только в марте, а также учитывая, что срок действия рецептов продлен до трех месяцев, сбоев в лекарственном обеспечении не предвидится, «и все закупленные ЛП будут получены теми, кому они показаны по состоянию здоровья».
Между тем в ближайшее время может измениться методика установления предельных отпускных цен на ЖНВЛП. Минздрав уведомил о разработке соответствующего ведомственного приказа «О внесении изменений в Методику установления производителями лекарственных препаратов предельных отпускных цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденную Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральной службы по тарифам от 3 ноября 2010 г. № 961н/527-а». Сейчас документ проходит стадию публичного обсуждения. Планируемый срок подготовки и утверждения новой методики — май 2015 г.
Предлагаемые изменения, по мнению Минздрава, помогут снизить административные барьеры при регистрации предельных отпускных цен иностранными и российскими производителями. Учитывая ситуацию на рынке, меру можно назвать своевременной. «ФВ» будет следить за ситуацией.
