Маленькая страна с большими возможностями
География: Словения расположена в предальпийской части Балканского полуострова. Омывается водами Адриатического моря.
Кухня: гуляш бограч, шарики из теста под названием штрукльи, которые начинены фаршем. Сырные и ореховые клецки. Колбаски чевапчичи, равиоли жликрофи. Грушевый самогон «Вильямовка» и уникальное «Птуйское городское вино».
Словения расположена в Центральной Европе и относится к странам с высокими доходами населения. Средняя зарплата в стране составляет 1 526 евро, а прожиточный минимум – около 300 евро. Продолжительность жизни и детская смертность несколько ниже, чем в среднем в Евросоюзе, а уровень медицинского и фармацевтического обслуживания населения растет с каждым годом. Обязательное медицинское страхование охватывает 98,3% населения, кроме этого у 70% жителей страны имеются полисы добровольного медицинского страхования.
Население страны составляет всего 2 млн человек, поэтому внутренний фармрынок относительно небольшой. Весь аптечный бизнес в стране, включая работу аптек, качество фармацевтического обслуживания населения и решение профессиональных проблем фармацевтов, находится под контролем Словенской палаты фармацевтов. Оптовые поставки ЛП в Словении осуществляются по мультиканальной системе, в которой задействованы как частные оптовые компании, так и производители фармсредств, но в оптовых поставках доминируют 2 компании – Kemofarmacia и Salus: вместе они занимают 75% всего оптового рынка страны.
Словенские аптеки
В Словении всего 296 аптек, 95 из которых – частные. В них работают более 1,6 тыс. Аптекарей. Каждая аптека обслуживает в среднем 6 926 жителей. По ценам частные аптеки почти не отличаются от государственных, но в большинстве частных аптек работает врач-консультант, который при необходимости может не только проконсультировать пациента, но и выписать рецепт. Владеть частной аптекой в Словении имеет право только дипломированный фармацевт. По закону расстояние между аптеками должно быть не менее 400 м, а дистанция между филиалами или аптеками, входящими в одну сеть, должна быть не менее 6 км. По закону продавать фармпрепараты населению могут также и врачи (по специальному разрешению), при этом врач, имеющий право самостоятельно отпускать пациентам лекарства, должен находиться не ближе чем за 10 км от ближайшей аптеки (как правило, это врачи в отдаленных сельских местностях).
В Словении 82% всех ЛП продается через розничные аптеки, а на госпитальные аптеки приходится только 18% продаж. Рецептурные препараты разрешено отпускать только в аптеках, а безрецептурные могут продаваться также в специальных аптечных магазинах. Но продажи в таких магазинах очень незначительны: в основном там продаются витамины и диетические продукты. В стране разрешены дистанционные продажи лекарств и интернет-аптеки, но разрешения на продажи по Интернету выдаются только некоторым аптекам и на определенных условиях, поэтому система продаж через Интернет развита незначительно.
Электронные базы пациентов и электронные рецепты повышают уровень фармобслуживания населения и уменьшают вероятность врачебной ошибки.
Особенности аптечного бизнеса
Число фармацевтов на душу населения в Словении намного ниже, чем в среднем в Евросоюзе, и составляет 71,2 Аптекаря на 100 тыс. жителей. При этом на 1 аптеку в стране приходится в среднем 5,5 дипломированных фармацевта. Это очень высокий показатель (для сравнения: в Сербии этот показатель равен 0,67, несмотря на то что по закону в каждой аптеке должен быть хотя бы 1 дипломированный фармацевт).
Помимо продаж ЛП, в обязанности Аптекарей входит консультация пациентов по вопросам здоровья и приема лекарств, а также обслуживание на дому пациентов с ограниченными возможностями.
Все рецептурные препараты, отпускаемые в аптеках, подлежат реимбурсации медицинскими страховыми компаниями. При этом 100%-ное возмещение стоимости ЛС полагается детям до 18 лет, студентам, женщинам в период беременности и ухода за ребенком, а также пациентам с некоторыми хроническими и инфекционными заболеваниями (СПИДом, заболеваниями, передающимися половым путем, сахарным диабетом, психиатрическими заболеваниями, склерозом, псориазом, эпилепсией и мышечной дистрофией). При других заболеваниях стоимость рецептурных ЛС возмещается пациентам на 75% или на 50%, в зависимости от диагноза. Из безрецептурных препаратов частично реимбурсируются только парацетамол и ранитидин, остальные безрецептурные средства пациенты оплачивают сами.
Пациентам с хроническими заболеваниями врачи могут выписать лекарства не более чем на 30 дней, в самых крайних случаях – на 3 месяца, после чего рецепт необходимо возобновлять.
Цены
В Словении расположены 2 самые крупные в Центральной и Восточной Европе фармкомпании по производству дженериков – KRKA и Lek
При формировании цен на ЛП учитываются рекомендации национального Агентства по медицинской продукции и приборам медицинского назначения и решения по реимбурсации, принятые Институтом медицинского страхования. Контроль за ценами осуществляется только на препараты, подлежащие реимбурсации. При установлении рекомендуемой оптовой цены на эти препараты учитывается их цена в странах референтной группы (Италии, Франции и Германии). Оптовая наценка обычно составляет 9% от цены производителя для рецептурных препаратов и 12% – для безрецептурных. Торговая наценка в розничных аптеках составляет 11,7% для рецептурных и 30% – для безрецептурных препаратов; НДС на фармпрепараты в Словении составляет 8,5% – это ниже, чем на другие товары (стандартный НДС в стране 20%). При этом НДС применяется только к оптовым ценам.
Цены на дженерики регулируются законом: они не могут быть выше чем 85% от средней стоимости оригинального препарата.
Особенности ассортимента
В Словении очень популярны дженерики, которые производятся и активно продвигаются местными фармкомпаниями. Аптекари имеют право самостоятельно заменять оригинальные препараты, выписанные врачами, на их более дешевые дженерические аналоги.
Самые востребованные рецептурные препараты – сердечно-сосудистые средства, на них выписывают 46% всех рецептов. Вслед за ними идут препараты для лечения нервной системы (10%) и пищеварительного тракта (9,8%). В последние годы в стране наблюдается активный рост спроса на безрецептурные препараты, который объясняется возрастающими доходами населения, повышением интереса жителей страны к своему здоровью и государственной программой по ограничению госпитализации населения, которая была запущена в 2008 г.
В аптеках Словении также продаются предметы первой медицинской помощи, гигиенические и косметические средства.
