Класс отличников
Лечение артериальной гипертензии редко обходится без назначения ингибиторов АПФ. Появление препаратов этого класса в начале 80-х гг. прошлого века называют революцией в лечении не только гипертонической болезни, но и сердечно-сосудистой патологии вообще. Артериальная гипертензия характеризуется дисбалансом между прессорной (ведущей к повышению давления) и уравновешивающей ее действие депрессорной системами, а ингибиторы АПФ тормозят эффекты первой из них и одновременно являются активаторами второй. Кроме эффективного снижения уровня АД, ингибиторы АПФ обладают органопротективным действием, т.е. защищают органы-мишени (почки, сердце, головной мозг) от развития в них патологических изменений, вызванных повышенным артериальным давлением. Главным результатом всего перечисленного является улучшение прогноза, т.е. предотвращение развития осложнений и продление жизни пациентов с артериальной гипертензией.
Достать до печени
У пациентов с нарушенной функцией печени может наблюдаться снижение эффективности принимаемых препаратов. Дело в том, что большая часть лекарств (все липофильные ЛС) при попадании в организм человека нуждается в дополнительной обработке в печени, где превращается в активную гидрофильную форму. Если же работа печени нарушена, она может не справиться в полной мере с этой дополнительной нагрузкой. Сказанное относится к пациентам с заболеваниями печени и ЖКТ, кроме того, функция печени снижается при сахарном диабете и повышенной массе тела – в последнем случае из-за нарушенного липидного и углеводного обменов развивается жировой гепатоз. Заметим, что сочетание сахарного диабета типа 2 (или предшествующего ему нарушения толерантности к глюкозе), избыточной массы тела и артериальной гипертензии представляет собой весьма распространенное явление, называемое метаболическим синдромом. Не стоит забывать о злоупотреблении алкоголем. Функция печени может серьезно страдать и при отсутствии «классического» алкоголизма. Существенную нагрузку печень испытывает в случае приема нескольких лекарственных препаратов, после обильной еды, при контакте с токсическими веществами, наконец, не нужно сбрасывать со счетов фактор возраста – после 40 лет функциональная активность этого органа постепенно идет на спад.
«Чистка» или восстановление?
Забота о сохранении функции печени – один из ключевых моментов заботы о своем здоровье вообще, однако занимается этим (если занимается) каждый по своему разумению. Медицина в целом неодобрительно относится к различным самодеятельным методикам «чистки» печени, которые в лучшем случае заключаются в простой стимуляции перистальтики кишечника и желчного пузыря, а в худшем могут приводить к усугублению состояния вследствие неполноценной диеты либо серьезной зависимости от клизмы. Эффективным и оправданным методом является восстановление печени с помощью препаратов эссенциальных фосфолипидов, служащих строительным материалом для мембран печеночных клеток, структура и функция которых страдает при любой хронической печеночной патологии. Кроме того, стоит подумать о выборе лекарств, не представляющих для печени дополнительной нагрузки.
Только дело, ничего лишнего
И для лечения артериальной гипертензии такое лекарство есть. Это Диротон (лизиноприл) производства компании «Гедеон Рихтер» – первый лизиноприл на российском рынке, имеющий длительный опыт применения. Благодаря высокой эффективности и качеству Диротон пользуется заслуженным уважением среди врачей уже более 10 лет. Диротон – один из лучших современных ингибиторов АПФ, он принимается 1 раз в сутки, и его применение позволяет контролировать АД примерно у 80% пациентов. Что касается людей с нарушением функции печени, то для них Диротон можно назвать препаратом выбора. Дело в том, что в отличие от всех других ингибиторов АПФ Диротон является не пролекарством, а изначально активным гидрофильным ЛС. Вследствие чего Диротон не метаболизируется в печени и никак не влияет на ее работу, а заболевания печени и наличие у пациента избыточного веса не сказываются на его эффективности. По этой же причине Диротон хорошо сочетается с приемом других препаратов. Диротон поможет достичь хорошего эффекта антигипертензивной терапии без дополнительной нагрузки на печень.
На правах рекламы
