От эпохи к эпохе
Эпохой великих открытий в истории медицины можно назвать XIX столетие. Даже людям, далеким от медицины, хорошо известны имена выдающихся ученых того времени: Пастер, Кох, Рентген, И.М. Сеченов, И.П. Павлов и др. Кстати, именно в то время, когда И.П. Павлов проводил свои знаменитые опыты с собакой, исследуя физиологию пищеварения, французский физиолог Клод Бернар выяснил, что сок поджелудочной железы обладает способностью расщеплять крахмал, белки и жиры. И он был не единственным ученым, который сделал это открытие – параллельно с ним многие исследователи XIX в. изучали свойства панкреатического сока и трех главных видов пищеварительных ферментов: амилазы, протеазы и липазы. В это же время для лечения нарушений пищеварения стали использовать панкреатин – экстракт поджелудочной железы домашних животных, содержащий панкреатические ферменты. В середине XIX в., а именно в 1843 г., Вильям Брокедон получил первый патент на производство панкреатина в виде таблеток.
К сожалению, эффективность таких таблеток оказалась невысока – панкреатические ферменты, проходя через желудок, разрушались под действием соляной кислоты и теряли свою активность. Вот почему медики озаботились проблемой сохранения активности пищеварительных ферментов и защиты их от действия желудочного сока. И в самом начале XX в. доктора Франц Томас и Вильгельм Вебер получили патент на производство панкреатина в защитной оболочке из 10%-го танина. Так на свет появился ферментный препарат Панкреон.
В XX в., который часто называют веком технологий, движение по пути усовершенствования системы защиты пищеварительных ферментов от разрушающего действия соляной кислоты продолжилось. На свет появились препараты II поколения – в кислотоустойчивой оболочке, которая растворялась только под воздействием слабощелочной среды кишечника. Но этим вклад века технологий в развитие ферментных препаратов не ограничивается. В конце XX в. ряд исследований показал, что для повышения терапевтической эффективности препаратов панкреатина необходимо обеспечить беспрепятственный переход ЛС из желудка в кишечник вместе с пищевым комком и увеличить площадь соприкосновения действующего вещества с химусом.
Размер имеет значение
Через привратник, отделяющий желудок от двенадцатиперстной кишки, могут пройти лишь относительно небольшие частицы. В 1983 г. Панкреон уменьшает свои размеры в прямом и переносном смысле: он лишается приставки Пан- в названии (остается Креон®) и производится теперь в виде мелких гранул – микросфер.
В 1988 г. было установлено, что беспрепятственная эвакуация ЛС из желудка вместе с химусом возможна только если размер его частиц не превышает 1,5 мм в диаметре, причем эффективность препарата увеличивается на 25% при уменьшении диаметра частиц с 1,9–2 мм до 1–1,2 мм. Одним словом, чем меньше размер – тем лучше результат. И к 1993 г. производители препарата Креон® довели размеры его частиц до 0,7–1,4 мм в диаметре. Эти минимикросферы легко проскальзывают вместе с пищевым комком сквозь узкое (около 2 мм) отверстие между желудком и кишечником, не встречая никакого сопротивления. При этом они хорошо перемешиваются в желудке с химусом, увеличивая тем самым площадь соприкосновения с перевариваемой едой. И поступают они в кишечник порционно, приближаясь тем самым по характеру своего действия к естественному пищеварению. Именно там, в кишечнике они активно включаются в работу, расщепляя белки, жиры и углеводы. Каким образом производителям Креона удалось этого добиться?
Двойная защита
Дело в том, что Креон®, ферментный препарат IV поколения, сохранил в себе достоинства препаратов II поколения, а именно кислотоустойчивую и энтеросолюбильную оболочку. Но и она была усовершенствована в соответствии с требованиями времени. Сегодня Креон® выпускается в виде капсул с минимикросферами. Капсулы, представляющие собой первую линию защиты, предохраняют минимикросферы от контакта с воздухом и воздействия влаги, обеспечивая сохранность действующему веществу. Минимикросферы, содержащие пищеварительные ферменты, заключены в кислотоустойчивую оболочку, которая растворяется только в щелочной среде кишечника. Это вторая линия защиты, обеспечивающая своевременную и точную доставку действующего вещества к «месту работы» и активацию ферментов только по прибытии на место.
Таким образом, Креон®, ферментный препарат последнего поколения – это пищеварение, максимально приближенное к естественному – в нужное время в нужном месте и без потерь!
На правах рекламы
