В последнее время специалисты все чаще заостряют внимание на том, что неподготовленная беременность может повлечь за собой отклонения в развитии эмбриона, а это в свою очередь станет трагедией для матери и тяжелым социально-экономическим бременем для общества. Однако по данным международного исследования, проводившегося в Аргентине, Бразилии, Канаде, Франции, Германии, Италии, России, Великобритании и США, больше половины женщин детородного возраста (54%) перестают использовать контрацепцию с целью забеременеть без предварительной консультации со своим лечащим врачом. Согласно данным другого исследования, пятая часть (21%) женщин беременеют в течение 1-го месяца после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК), а 46% – в течение первых 3 месяцев. По данным наблюдательного исследования, проведенного в 18 европейских странах в 2010 г., в среднем 38% женщин (от 16% в Нидерландах и до 46% в Великобритании), имеющих детей, сообщили, что их первая беременность была незапланированной.
Откуда эти пороки?
Среди наиболее распространенных врожденных дефектов специалисты называют дефекты нервной трубки (ДНТ). Возникают ДНТ в первые недели развития эмбриона и занимают II место в структуре неонатальной заболеваемости и смертности после врожденных пороков сердца. На сегодня существует множество доказательств того, что применение фолатов в период зачатия, т.е. до и в первые недели беременности, значительно снижает риск ДНТ. Фолаты представляют собой витамины группы В, которые участвуют в реализации множества жизненно важных функций организма, включая поддержание здорового роста и внутриутробного развития плода. У многих женщин уровень фолатов не является оптимальным на момент зачатия вследствие недостаточной информированности о пользе фолиевой кислоты и рекомендованных сроках ее приема, незапланированной беременности или быстрого восстановления фертильности после прекращения приема оральных контрацептивов.
Несмотря на государственные программы обязательного обогащения пищи фолатами, принятые во многих странах в дополнение к другим стратегиям улучшения фолатного статуса, в т.ч. национальные рекомендации и просветительские кампании, уменьшение частоты ДНТ во многих странах было ниже ожидаемого уровня. Таким образом, существует медицинская необходимость в разработке дополнительных методов, которые могли бы обеспечить женщин репродуктивного возраста достаточным количеством фолиевой кислоты к моменту зачатия. В 2003 г. на совещании консультативного комитета Федерального управления по контролю качества продуктов питания и лекарственных средств США (FDA) было выдвинуто предположение, что комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут служить разумным средством доставки фолатных добавок у женщин детородного возраста.
Ответом на существующую медицинскую потребность стало объединение КОК с рекомендованной суточной дозой фолатов в одной таблетке. Появление в арсенале врачей хорошо известных и широко назначаемых КОК с низкой дозой эстрогена и дроспиреноном, дополнительно содержащих левомефолат кальция (стабильная форма натуральных фолатов, присутствующих в продуктах питания), открывает возможности для улучшения фолатного статуса у женщин, принимающих КОК, без изменения требований к режиму приема. Таким образом, женщины могут получить пользу от повышения уровня фолатов, если беременность наступит вскоре после прекращения использования КОК.
«Байер» спешит на помощь
«История компании “Байер”, лидера оральной контрацепции – это история непрерывных инноваций. Мы постоянно совершенствуем свою продукцию с целью удовлетворения различных потребностей женщин во всем мире. Ярким примером этому служит эволюционное развитие препарата Джес® Плюс из широко используемого КОК – Джес®. Благодаря новым КОК, объединенным в одной таблетке с фолатом, миллионы российских женщин, помимо эффективной контрацепции, получат возможность профилактики пороков развития плода и рождения здоровых детей», – сказал в своем выступлении доктор Йохен Руби, врач акушер-гинеколог, руководитель бизнес-юнита «Женское Здоровье» Bayer HealthCare Pharmaceuticals Россия.
«Существует много патологий плода, ассоциированных с недостатком фолатов. При этом многие женщины не осведомлены о пользе применения добавок фолиевой кислоты и рекомендованном времени их использования. Внедрение в широкую клиническую практику КОК с фолатами позволит нам уделить больше внимания профилактике различных осложнений», – говорит Тапильская Наталья Игоревна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии, профессор кафедры онкологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, врач-консультант, хирург ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» Управления Делами Президента РФ.
Улучшение демографической ситуации в стране – одно из ключевых направлений государственной политики России в области здравоохранения сегодня. Неслучайны многочисленные государственные программы, меры поддержки – такие как материнский капитал, родовые сертификаты, а также строительство в регионах перинатальных центров, направленные на повышение рождаемости. В то же время важно не забыть о здоровье нового поколения, следовательно, позаботиться о репродуктивном здоровье российских женщин. «Только здоровая мать может родить здорового ребенка, и только здоровый ребенок может впоследствии стать здоровой матерью. Новые контрацептивные препараты, дополненные фолатами, расширят возможности врачей-гинекологов, ведь профилактика врожденных пороков развития – реальный резерв снижения детской заболеваемости, инвалидности и смертности. Проблема рождения здорового потомства и сохранения репродуктивного здоровья женщин выходит за рамки медицинской и становится социальной, требующей своего решения на государственном уровне», – отметила Вера Николаевна Прилепская, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заместитель директора ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития РФ.
На правах рекламы
