Уточненный диагноз
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное кишечное расстройство, сопровождающееся наличием на протяжении не менее 3 последних месяцев, а с началом проявлений – не менее 6 месяцев, абдоминальной боли или дискомфорта, ассоциирующихся с дефекацией или расстройствами дефекации. Интересно, что по сравнению с городским населением СРК значительно реже встречается у сельских жителей. Наиболее часто, как ни странно, синдром проявляется у относительно молодых людей в возрасте от 30 до 40 лет.
Специалисты утверждают, что появление характерных симптомов впервые у пациентов старше 60 лет ставит под сомнение диагноз СРК, и советуют внимательнейшим образом отнестись к выявлению возможных органических заболеваний. А вот появившиеся впервые в молодости симптомы СРК и сопровождающие человека до глубокой старости – это не редкость. Сам по себе СРК доставляет множество мучений пациентам, а накладываясь на другие функциональные расстройства, свойственные пожилым людям, он существенно снижает качество жизни. В целом у женщин СРК встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Но в возрастной группе после 50 лет среди мужчин СРК так же распространен, как и среди женщин.
Учитывая симптоматику
В зависимости от ведущего симптома выделяют 4 клинических субтипа СРК: с запором, с диареей, смешанный (названия, говорящие сами за себя) и неклассифицируемый, при котором выраженных отклонений от нормальной консистенции стула не наблюдается. Установлено, что в развитии СРК значительную роль играют психофизиологические феномены, особенности питания, расстройства моторики кишечника, сенсорно-моторная дисфункция и перенесенные кишечные инфекции.
Особенно важны психоэмоциональные факторы. Например, специалисты отмечают четкую связь возникновения первых симптомов и обострения заболевания с психотравмирующими ситуациями. Считается, что возникающие у больных СРК расстройства обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции двигательной функции кишечника. Такого рода нарушения могут возникать вследствие воздействия стрессовых факторов, недостатка пищевых волокон в рационе, гиподинамии, подавления естественных позывов на дефекацию.
Если появились характерные симптомы, необходимо прежде всего точно диагностировать заболевание. А значит, нужно посетить специалиста. Известно, что около 2/3 больных СРК не обращаются за медицинской помощью, и это, пожалуй, самый печальный симптом болезни. Между тем, диалог со специалистом крайне важен, т.к. прежде всего необходимо исключить органические заболевания. Только после этого можно приступать к лечению собственно СРК.
Существенное место в терапии СРК занимает правильное питание. Рекомендации в отношении диеты даются врачом исходя из особенностей заболевания. При склонности к диарее, например, необходимо ограничить поступление с пищей грубых пищевых волокон, исключить из рациона фруктозу, кофе, алкоголь и газированные напитки, а при метеоризме рекомендуется избегать употребления продуктов, повышающих газообразование в кишечнике.
Лекарственная терапия также подбирается исходя из симптоматики, но во всех случаях для снятия болевого симптома используют спазмолитические средства. Сегодня препаратами выбора для лечения боли при СРК всех субтипов являются миотропные спазмолитики, селективно действующие на гладкую мускулатуру кишечника.
С двойным эффектом
Одним из подобного рода веществ является пинаверия бромид. Оригинальный препарат пинаверия бромида – Дицетел® – был впервые зарегистрирован еще в 1975 г. и с тех пор во всем мире ежегодно назначается примерно 3 млн пациентов. За время применения препарата было установлено, что пинаверия бромид обладает уникальным двойным механизмом действия: блокирует кальциевые каналы гладкомышечных клеток толстой кишки и подавляет спазм кишечной мускулатуры. Механизмы, лежащие в основе гипермоторики и гиперчувствительности ЖКТ, являются кальций-зависимыми. Другими словами, избыток ионов кальция может привести к нарушению деятельности ЖКТ. Эффект пинаверия бромида на двигательную активность ЖКТ обусловлен его свойствами антагониста кальция, при этом препарат подавляет как гипермоторику, так и гиперчувствительность кишечника, тем самым приводя функционирование кишечника к норме. К важным преимуществам препарата можно отнести то, что его можно применять при любых расстройствах стула, т.е. при СРК любого субтипа.
Для пожилых людей немаловажно также, что клинические исследования не выявили каких-либо взаимодействий пинаверия бромида с сердечными гликозидами, пероральными гипогликемическими средствами, инсулином, пероральными антикоагулянтами и гепарином. Это означает, что Дицетел® может быть использован и в случаях, когда пожилой человек, как это часто бывает, проходит терапию по другому заболеванию. Удобен и режим приема – в день достаточно всего 2 таблеток препарата, принимать которые можно утром и вечером.
При доказанной эффективности Дицетел® имеет и высокий профиль безопасности. Это обусловлено тем, что активный компонент препарата почти не всасывается ЖКТ. В настоящее время Дицетел® реализуется более чем в 60 странах, в т.ч. и в нашей стране.
Если к вам за помощью обращается пожилой человек с характерными симптомами СРК, настоятельно посоветуйте ему не заглушать боль обезболивающими препаратами, а обратиться к врачу. После того как специалист исключит наличие органических патологий с похожими симптомами, например рак кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, инфекционные заболевания, он может порекомендовать человеку принимать Дицетел®, который поможет избавиться от спазмов и боли и тем самым существенно улучшить качество жизни пациента.
На правах рекламы
