Хронический холецистит может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно. Предрасполагающие факторы холецистита – застой желчи в желчном пузыре из-за наличия желчных камней, сдавлений и перегибов желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, нарушения тонуса и двигательной функции желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренних органов, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др.
Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, алкогольных напитков, что характерно для многочисленных застолий в праздничные дни.
Еще одним фактором возникновения холецистита являются острые воспалительные процессы в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т.д.), которые могут быть вызваны условно патогенной микрофлорой: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком, реже протеем, синегнойной палочкой, энтерококком. Встречаются хронические бескаменные холециститы, обусловленные патогенной микрофлорой (шигеллы, брюшнотифозные палочки), вирусной и протозойной инфекцией. Микробы проникают в желчный пузырь гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфу) и контактным (из кишечника) путем. Воспаление желчного пузыря может также быть связано с инвазией паразитов. Поражение желчного пузыря встречается при лямблиозе, описторхозе, аскаридозе, стронгилоидозе.
Лекарственная терапия хронического холецистита предполагает назначение антибактериальных средств: ансамицинов (рифампицин и др.), макролидов и азалидов (эритромицина фосфат и др.), пенициллинов (амоксициллин, ампициллин, оксациллин и др.), сульфаниламидов (ко-тримоксазол, сульфадиметоксин, сульфален, Лидаприм и др.); тетрациклинов (доксициклин и др.); хинолонов (налидиксовая кислота, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин и др.); цефалоспоринов (цефазолин, цефамандол, цефепим, цефиксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефуроксим, Сульперазон и др.), спазмолитиков (бенциклан, дротаверин, папаверин и др.), желчегонных средств и препаратов желчи при хроническом бескаменном холецистите вне обострения (Аллохол, Бессмертника песчаного цветки, Золототысячника трава, Кукурузы столбики с рыльцами, Пижмы цветки, Сибектан таблетки, Фитогепатол №2, Фитогепатол №3, Холагол, Холосас и др.).
Комплексная терапия хронического холецистита предполагает применение также и других средств:
Средства, нормализующие микрофлору кишечника: Бифидумбактерин форте, Хилак форте и др.
Регуляторы аппетита: Доктор Тайсс Шведская горечь и др.
Ферменты и антиферменты: Мезим форте, Мезим форте 10000, Панзим форте, Панзинорм форте 20000, Панкреатин, Фестал, Энзистал и др.
Гомеопатические средства: Берберис-Гомаккорд, Галстена, Гепар композитум, Гепатон Эдас-129, Желчевом, Холетон Эдас-113 и др.
Гепатопротекторы: Гепабене, Гепатофальк планта, Гептрал, Сибектан таблетки, Урсо 100 и др.
Общетонизирующие средства и адаптогены: Препарат «КК» Кошачий коготь и др.
БАД: Бетулаир, Бетусил, ГЕПАВИТ Лайф формула, Диабетулайн, Нормолив, Нормофлорин-Б биокомплекс, Нормофлорин-Д биокомплекс, Нормофлорин-Л биокомплекс, Селен-Актив, Тыквэйнол. Масло пищевое и др.
Минеральные воды: Ессентуки №4, Ессентуки №17, Славяновская, Смирновская, Миргородская, Нафтуся, Новоижевская и др.
