Акела промахнулся
В правительственном плане первоочередных мероприятий по обеспечению устойчивого развития экономики и социальной стабильности в 2015 г. сфере здравоохранения отведено три пункта, которые отчасти повторяют инициативы, разработанные и обсужденные всеми экспертными сообществами еще в прошлом году. В феврале в свет должен выйти проект документа, предусматривающий возможность разовой индексации цен нижнесреднего стоимостного сегмента ЛС, входящих в Перечень ЖНВЛП; в срок до 15 февраля должны появиться проекты постановлений о введении ограничений по участию в госторгах иностранных производителей ЛС и медизделий. И, наконец, порядка 16 млрд руб. правительство намерено выделить для компенсации расходов, связанных с изменением валютного курса при приобретении импортных ЛС, медизделий, закупаемых в рамках госгарантий.
Собственно, на совещании в Уфе Дмитрий Медведев еще раз озвучил этот комплекс мер, не дополнив их перечень никакими сверхсенсационными заявлениями. Хотя многие не скрывают, что ждали этого. Ведь днем ранее в Комитете ГД по охране здоровья заседала рабочая группа по выработке антикризисных мер, направленных на стабилизацию фармрынка. В ходе этого мероприятия, по словам отдельных экспертов, председатель комитета Сергей Калашников говорил о том, что его инициатива (которой, кстати, уже более двух лет) по введению в стране механизма выдачи принудительных лицензий на производство дженериков до истечения срока патентной защиты оригинала будет озвучена на правительственном совещании в Уфе. И это станет тем поворотным моментом, который стабилизирует ситуацию с фармпромом, ценами на ЛП. Для игроков фармрынка это событие действительно было бы революционным, способным поставить отечественный рынок с ног на голову, если бы оно произошло. Однако г-н Калашников, видимо, несколько поспешил с сенсацией. Медведев ни словом не обмолвился о принудительном лицензировании.
Скакнем на 20
Предсказуемо рабочая поездка Дмитрия Медведева началась с внепланового посещения уфимской городской аптеки. Премьер-министр посмотрел на цены, пообщался с сокрушающимися по поводу их роста покупателями, после чего уже на совещании сообщил, что «по экспертным оценкам, цены на лекарственные препараты вырастут в текущем году приблизительно на 20%». При этом он подчеркнул, что бороться с необоснованным ростом цен в так называемом регулируемом сегменте государство конечно же будет. И один из механизмов — ставка на отечественных производителей. Правда, говоря о конкретных планах по стабилизации ситуации, глава правительства почему-то сделал акцент на списке ЖНВЛП, который, по его мнению, актуализирован в ответ на кризис, чтобы не допустить необоснованного роста цен на препараты из этого перечня.
Об эффективных свойствах еще одного лекарства для отрасли говорил зам. министра промышленности и торговли РФ Сергей Цыб. Речь шла о постановлениях, получивших в профсообществе весьма устойчивое название «Третий лишний», которые не обсудил в прошлом году только ленивый. Эти проекты уже подготовлены и внесены в Правительство РФ, сообщил Сергей Цыб. Зам. министра также поддержал идею индексации цен на лекарства нижнего и среднего ценового сегмента. Это, по его мнению, позволит российским производителям сохранить номенклатуру. «Там действительно в лекарственных средствах от нуля до 50 руб. есть своя специфика. Если в деньгах это, может быть, занимает небольшую долю, то в натуральном выражении это по многим позициям в списке ЖНВЛП доходит до 70—80%, т.е. огромное количество упаковок. Например, антибиотики — это сотни миллионов штук», — отметил он.
Взятка на мизере
Если говорить о финансовой составляющей антикризисных мер, то подобный инструмент заложен только в пункте, предполагающем компенсацию расходов на ЛС, связанных с изменением валютного курса. Речь идет лишь о приобретении импортных ЛС и медизделий в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи. На эту цель государство планирует выделить порядка 16 млрд руб.
Выступая на совещании в Уфе, первый зам. министра здравоохранения Игорь Каграманян попросил учесть пожелания его ведомства. «Мы просим поддержать нас в том, чтобы эти 16 млрд, которые предусмотрены в антикризисном плане правительства, были дополнены резервированием бюджетных ассигнований в системе ОМС на финансовое обеспечение антикризисных мер. Потому что здесь существенные риски при реализации программы госгарантий, связанные с факторами изменения цен на лекарственные препараты и медицинские изделия», — отметил представитель Минздрава.
Насколько серьезно способно изменить ситуацию финансовое вливание в размере 16 млрд руб. — вопрос скользкий как с политической, так и с экономической точек зрения. С одной стороны, деньги никогда не бывают лишними, особенно отечественному здравоохранению. С другой — попытки аналитиков просчитать пользу и значимость этой цифры не увенчались успехом. «В 2014 г. только по госпитальному сегменту объем импортных препаратов составил 130 млрд руб. Поэтому 16 млрд не спасут положение», — подсчитал генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк.
