Издержки мутной бухгалтерии
Данная проверка была инициирована региональными парламентариями после громких коррупционных скандалов 2014 г., связанных с закупкой ЛП для онкологических пациентов. За минувшие восемь месяцев были проверены закупки ЛП в 2013 г. и половине 2014 г. За это время область приобрела лекарств на 1,2 млрд руб. — большая часть тендеров пришлась на Департамент здравоохранения, областную и онкологическую больницу. Там же выявлено и наибольшее число нарушений. В частности, аудитор заявил, что в ходе проверки КСП выявила факты «неправомерного и неэффективного использования средств, нарушения порядка ведения бухгалтерского учета, отдельные нарушения законодательства о закупках при формировании начальных цен и требований к предмету закупки». Например, больницы зачастую в нарушение закона закупали за бюджетный счет медикаменты, не входящие в государственный стандарт оказания медицинской помощи. Общая сумма таких закупок составила 33 млн руб.
Одно из обвинений в адрес областной клинической онкологической больницы заключалось в том, что учет ЛП велся только до поступления лекарств в отделения.
Директор Ярославской ОКОБ Ирина Груздева в беседе с корреспондентом «ФВ» рассказала: «Есть специальный алгоритм, разработанный Минздравом и Минфином РФ, в котором эти процедуры четко прописаны. По ним работают все ЛПУ по всей стране, и наша больница не исключение. Эти ЛП делятся на несколько групп. Среди них есть ЛП, подлежащие предметно-количественному учету. Есть препараты, которые поступают для больных, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь, и такие учитываются пофамильно на каждого больного. А все остальное приобретается с десятидневным запасом на отделение и отдается сразу на пост. Мы же не будем с каждого больного брать расписку о том, что он получил таблетку». У председателя ярославской КСП Анатолия Федорова несколько другая оценка ситуации. «Мы не установили, что деньги украдены. А вот то, что нет учета и это действительно могло привести к нарушениям и уводу бюджетных денег, — да, установлено», — подчеркнул он в беседе с корреспондентом «ФВ».
Хитроумные схемы
Согласно данным, которые приводит депутат Ярославской областной Думы Борис Немцов, в регионе в год регистрируется порядка 6 тыс. вновь заболевших онкологических пациентов. На учете в области стоит около 20 тыс. человек. Регулярно за областные и федеральные деньги закупаются лекарства на сотни миллионов рублей. Лекарственные препараты поступают в областную онкологическую клинику и там они… не учитываются. «Например, за первое полугодие 2014 г. из областной аптеки выдано лекарственных средств на 109 млн руб. А общий объем ЛП, выданных пациентам и зафиксированный КСП, — 58 млн руб. Где лекарства на 51 млн руб.?», — задает риторический вопрос г-н Немцов. По мнению депутата, в подобных ситуациях есть три варианта развития событий. Первый: лекарственные препараты, которые должны быть бесплатными, отдают пациентам, которые лечатся за деньги, и те за них платят. То есть одни и те же препараты продаются дважды. Вторая версия: препараты отдаются врачам, а те могут эти лекарства реализовывать.
«В истории с Герцептином, когда при официальной цене 76 тыс. руб. речь шла о появлении в обороте более дешевого препарата, Иван Парамонов (генеральный директор ЗАО «Фармославль». — Прим. ред.) мне ответил: это ворованный Герцептин. А где своровали Герцептин? В клиники поступает, его не учитывают, а потом продают из-под полы. Заметьте, это версия не моя, а Ивана Парамонова», — констатирует Борис Немцов. И, наконец, третья версия — «честная»: они действительно что-то забыли, не учли, а на самом деле все использовали по назначению. Просто халатность.
Инициатор волонтерского проекта «Муниципальный сканер», который расследовал закупки ЛП в Ярославской области, Михаил Маглов комментирует ситуацию следующим образом: «Когда нет учета лекарственных препаратов, закупленных на бюджетные деньги, — все, это уже коррупционная схема. Так как нет возможности проследить и отчитаться, и значит, с лекарствами можно делать все что угодно. Вплоть до того, что обратно их отгружать производителю и вместе пилить деньги».
