В отличие от России, где аптечные организации делятся на три категории: аптеки государственные, частные и сетевые, все аптеки в Германии частные. При этом хозяин имеет право открыть лишь три филиала своей аптеки. Дело в том, что успешное развитие аптеки зависит в данном случае исключительно от дохода самого Аптекаря. Именно ему приходится рассчитывать расходы таким образом, чтобы плата за аренду помещения, свет, отопление, зарплата сотрудникам, оплата им страховок и больничных листов не лишала аптеку прибыли. В условиях ценовой политики Германии это непросто. Коммунальные услуги обходятся жителям страны очень недешево, и в современных условиях выживать аптекам сложно. Зачастую приходится сокращать персонал. Иногда из положения выходят следующим образом: нанимают сотрудника на 8 часов в неделю при зарплате 400 евро, но страховку он оплачивает самостоятельно.
Образование и специализация
Владельцем аптеки по закону может быть человек с высшим фармацевтическим образованием. Проучившись 8 семестров, специалист сдает государственные экзамены. Затем проходит годичную практику в любой аптеке, сдает еще несколько экзаменов и только после этого получает диплом. После сдачи последнего экзамена подается заявка в Аптечную земельную палату на присвоение статуса Аптекаря. Получив положительный ответ, дипломированный специалист получает разрешение на выполнение любой аптекарской деятельности и право открыть собственную аптеку.
В Германии и России понятия «фармацевт» и «провизор» понимаются по-разному. Для немцев провизор – помощник Аптекаря (Pharmazeutische Assistent), а фармацевт – специалист с высшим образованием. Провизоров в Германии готовят в колледжах 2,5 года. Ассистенты имеют право изготовлять мази, свечи, растворы, отпускать ЛС. В России все наоборот: провизоры – специалисты высшей категории, выпускники вузов, а фармацевтов готовят в фармучилищах и колледжах. На сегодняшний день большинство сотрудников заняты отпуском готовых ЛС покупателям, и разница между провизором и фармацевтом только в одном – в уровне знаний и опыте. Бывает, что специалист со средним специальным образованием, проработав несколько лет в аптеке, становится ее директором. В Германии такое недопустимо.
В немецких аптеках есть т.н. Helferin (помощницы). Это самый низкий статус работника аптеки. В обязанности Helferin входит принимать товар, вводить в базу данных, отвечать на телефонные звонки, принимать факсы. Только фармацевт и ассистент фармацевта могут продавать лекарства, давать советы по их применению.
Для того чтобы иметь право на работу, немецкому Аптекарю нужно получить от государства специальное разрешение – Approbation. Это то же самое, что и лицензирование в России. До открытия аптеки немецкому Аптекарю необходимо соблюсти огромное количество условий из Apothekenbetriebsordnung (дословно – «правила эксплуатации аптеки»). Перечислить их все невозможно, поскольку это очень большой свод правил работы аптеки, где, в частности, регулируется продажа медикаментов по рецепту.
Специфика продажи
В отличие от России, в Германии практически невозможно приобрести в аптеке рецептурный медикамент, не имея рецепта. Крайне строго относятся к продаже наркотических средств. Рецепт на такое лекарство действителен только 7 дней, а храниться в архиве аптеки он должен 3 года. На препараты на основе крови документация хранится 15 лет. Безрецептурные лекарства всегда хранятся в закрытых витринах, в т.ч. и фитопродукты.
Ценовая политика
Цены на препараты по всей Германии одинаковые. Одно из важнейших условий работы аптеки в Германии – постоянное наличие на рабочем месте Аптекаря. Без него аптека не имеет права отпускать медикаменты и сопутствующие товары. Аптеки оформляют рецепты, затем сдают их в больничные кассы, которые компенсируют им стоимость отпущенных по рецептам лекарств, что предусмотрено действующей в стране системой обязательного медицинского страхования. Но сегодня Аптекари Германии столкнулись с очень серьезной проблемой. Если раньше им платили 30% суммы сдаваемых рецептов, то сейчас эта цифра составляет всего лишь 3%.
Скидки
В России распространена система карточек на скидку. В Германии такой системы нет. Но покупателям выдаются т.н. Gutschein (что-то вроде товарного купона). На нем пробивается 6 штампов: с каждого из 6 медикаментов, которые покупает клиент, аптека делает скидку 20 центов. Соответственно, постепенно покупатель собирает, например, 5 евро. И на эти 5 евро он может приобрести какой-либо товар, находящийся в свободной продаже. Но такая скидка делается только на ЛС, выдаваемые без рецепта.
Проверки в аптеках
В каждой аптеке Германии есть т.н. аптечная камера, которая фиксирует каждодневную работу аптеки. Периодически без предупреждения в аптеку приходит проверяющий. Если обнаружится, что какие-либо правила аптека не соблюдает, на нее налагается штраф – до 10 тыс. евро. Поэтому владельцы аптек правил не нарушают – слишком дорого это может им обойтись.
Итак, в отличие от России, аптеки в Германии – частный бизнес. Но контроль государства за ним самый что ни на есть серьезный. Малейшие отступления от буквы закона строго наказываются, поэтому нарушения практически невозможны. И в этом главное преимущество всей системы здравоохранения страны – соблюдение законов, положенных в основу ее успешного функционирования и развития.
