Красивые цифры
Ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом, который отмечался 24 марта, российские специалисты и чиновники подготовились основательно. Действительно, цифры, наглядно показывающие динамику снижения заболеваемости и смертности, достойны того, чтобы быть оглашенными. Только за 2014 г., по словам зам. директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Терезы Касаевой, более чем на 5,5% удалось снизить заболеваемость и более чем на 11% — смертность от туберкулеза.
Не менее оптимистичны данные и у главного внештатного специалиста детского фтизиатра Минздрава Валентины Аксеновой. В 2014 г. туберкулезом заболели около 3 тыс. детей, это на 11% меньше, чем в предыдущем.
В прошлом году Россия поддержала резолюцию и глобальные планы ВОЗ по борьбе с туберкулезом на среднесрочную перспективу и на период до 2050 г. А 2015 г. также отмечен значительным вкладом страны в эту борьбу: три отечественные лаборатории по диагностике туберкулеза были номинированы на включение в сеть международных референс-лабораторий.
Однако благоприятная тенденция омрачается двумя проблемами, которые и озвучили специалисты в ходе «круглого стола», организованного МИА «Россия сегодня».
Устойчиво прицепились
По словам главного внештатного специалиста фтизиатра Минздрава Ирины Васильевой, МЛУ-ТБ трудно поддается терапии и требует длительного и токсичного курса лечения. «Связано это с тем, что в 2000-х не было разработок новых противотуберкулезных препаратов. Соответственно, бактерии стали устойчивы к той терапии, которая применялась», — отметила Ирина Васильева, сравнив трудность лечения МЛУ-ТБ с глобальной проблемой антибиотикорезистентности. Вторая проблема, не дающая специалистам уверенно говорить о конце эпидемии, — рост распространения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.
Две эти тенденции характерны не только для России, по мнению экспертов, они затронули все страны мира. Но на сегодняшний день единственным достойным ответом может быть лишь своевременная и качественная диагностика туберкулеза, особенно в педиатрии. По словам Валентины Аксеновой, подходы к профилактике и раннему выявлению туберкулеза пересмотрены в 2009 г., когда был внедрен новый метод скрининга — Диаскинтест. Но она еще раз подчеркнула, что от туберкулинодиагностики педиатры не откажутся: «Благодаря этому методу мы отбираем детей в возрасте 7 лет на повторную прививку от туберкулеза. После семилетнего возраста, когда дети ревакцинированы, используется Диаскинтест».
В местах отдаленных
Особое значение борьба с туберкулезом придается в исправительных учреждениях. Хотя эксперты утверждают, что болезнь не имеет границ и социальных предпочтений, по словам начальника Управления организации медико-санитарного обеспечения ФСИН России Сергея Воробья, в группе риска чаще оказываются люди, ведущие асоциальный образ жизни: «75% попадающих к нам людей не знают, что есть такой врач, как фтизиатр, не говоря уже о том, чтобы хоть раз побывать у него на приеме. Многие не знают, что такое рентген».
Практически половина исправительных учреждений имеют туберкулезные отделения. Большая часть врачей, работающих в системе ФСИН, — фтизиатры. «60% денег, выделяемых государством нашей системе на приобретение лекарств, мы тратим на противотуберкулезные препараты», — заявил Сергей Воробей. Все это, по его словам, позволило, наконец, говорить о стойкой тенденции к улучшению ситуации.
«Борьба с туберкулезом требует денег», — подчеркнул в своем выступлении и специальный представитель ВОЗ в РФ Луиджи Мильорини.
Действительно, позитивные тенденции, которые демонстрируют специалисты, напрямую связаны с объемом финансирования мероприятий, нацеленных на борьбу с этим заболеванием. Терять то, что наработано государством годами, конечно же не хочется. Вероятно, поэтому специалисты Минздрава особенно акцентировали внимание на том факте, что, несмотря на экономические трудности, финансирование программ по борьбе с туберкулезом сокращаться не будет.
