Единым фронтом
Готовясь к Всероссийскому форуму по здравоохранению, активисты Общероссийского народного фронта (ОНФ) всерьез занялись аптечным бизнесом. В каждом из сибирских регионов прошла серия рейдов по аптекам, в результате которых были выявлены серьезные нарушения.
«За последние три месяца мы провели три рейда по аптекам, побывав в 12 точках. Активисты проверяли соответствие наценок на препараты из списка ЖНВЛП, разброс цен на товары из других групп, их наличие в аптеках, а также оценивали комфортность учреждений для покупателей. Если в начале марта в некоторых аптеках были выявлены случаи несоответствия стоимости лекарств из нового списка ЖНВЛП, то уже в конце месяца эти нарушения были устранены. Расхождение цен на товары из других групп в разных аптеках достигали 40% — для потребителей сегодня это серьезная проблема. Расположение многих аптек в бывших квартирах обуславливает их неудобство для посетителей — маленькие залы, отсутствие пандусов», — рассказал «ФВ» руководитель рабочей группы «За честные закупки» томского отделения ОНФ Константин Юденко.
В мае организация намерена представить большой программный документ по расширению госсети аптек в Томской области, которое позволит контролировать ценообразование и заниматься импортозамещением. В коммерческих сетях представители ОНФ не обнаружили необходимого ассортимента российской медицинской техники. «В качестве примера для развития мы приводим успешный опыт Красноярского края — действующую государственную сеть «Губернские аптеки» (260 точек) и решение администрации Новосибирской области, которая взяла на себя логистику лекарственных препаратов (эта функция с 2014 г. передана от ЗАО «Роста» учреждению «Новосибоблфарм». — Прим. ред.). Пока роль государственных и муниципальных аптек в Томской области незначительна: всего таких точек 77, 11 из них входят в областную сеть «Губернская», 24 — в УМП «Томскфармация», остальные — одиночные предприятия, которым приходится выживать, поэтому реального влияния на рынок они не имеют», — отметил Константин Юденко.
С начала 2015 г. омское отделение ОНФ провело два рейда по аптекам города. «В феврале активисты ОНФ произвели контрольную закупку лекарственных препаратов по основным группам медикаментов в 15 аптеках Омска. Закупались препараты на основании жалоб пациентов о повышении цен на них. В 10 пунктах из 15 проверенных были обнаружены завышенные цены на важнейшие лекарственные препараты. В пяти аптеках зафиксировано повышение цен на Панкреатин (3—12% от предельных отпускных цен), по одной аптеке допустили повышение цены на нитроглицерин (2%), Кагоцел (26%), Глицин (19%), Лазолван (32%), Ксимелин (29%). В трех аптечных пунктах завышены цены на Вазилип. В общей сложности превышение составило 50—90% от уровня предельных отпускных цен», — сообщил член регионального штаба ОНФ в Омской области, директор ФГБУЗ «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» Владимир Шутов.
Следом омские общественники провели мониторинг по оценке наличия льготных лекарственных препаратов в аптеках города. Из семи аптек только в двух были обнаружены все препараты из анализируемого списка, включающего 15 позиций.
Изнанка фармбизнеса
Подобные рейды прошли и в Новосибирске. «В течение последних месяцев общественники буквально вывернули наизнанку ситуацию в медицине Новосибирской области. В поле зрения «фронтовиков» попали как качество предоставляемой медицинской помощи, ситуация в роддомах, обеспечение лекарствами льготников, так и цены в аптечных сетях. К примеру, активисты фронта — Союз пенсионеров России — в начале года провели мониторинг цен на препараты из списка ЖНВЛП и выяснили, что по сравнению с прошлым годом на некоторые из них рост цен составил от 100 до 750%. Это свидетельствует о том, что достичь полного контроля за ценообразованием в фармацевтике регионам в период кризиса не удалось. Совместно со СМИ мы затем провели серию рейдов по аптечным сетям и просили провизоров обосновать стоимость того или иного препарата: внятных объяснений не последовало. И наш опыт показал, что перспективы обуздания цен на лекарства не внушают оптимизма. Параллельно мы провели мониторинг наличия лекарств, необходимых льготным категориям пациентов. Результаты этой работы не такие радужные, как преподносится региональными чиновниками от медицины, они аккумулированы и будут озвучены в ходе Форума здравоохранения ОНФ, который запланирован на июнь текущего года», — говорит сопредседатель штаба регионального отделения ОНФ в Новосибирской области Николай Фомичев.
ОНФ стал не единственной организацией, проверявшей аптеки. В начале 2015 г. Ассоциация фармацевтических организаций Новосибирска и областной общественный фонд защиты прав потребителей «Гражданский патруль» проверили качество оказания услуг в нескольких сетях города. В результате рейдов были выявлены многочисленные нарушения, вплоть до отсутствия документации на товар (сертификатов). «Это означает, что аптеки-дискаунтеры, которые попали в поле зрения проверяющих, могли реализовывать просроченные, контрафактные, фальсифицированные лекарства, — рассказывает глава фармассоциации Эдуард Майер.
Расплата неизбежна
Впрочем, власти тоже не дремлют. За четыре месяца 2015 г. Минздрав Новосибирской области проверил 32 юридических лица, занимающихся фармдеятельностью. Несоблюдение установленных требований выявлено в аптечных организациях 11 юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, что составляет 34% от числа проверенных аптечных организаций. В отношении семи организаций составлены протоколы об административном правонарушении и направлены для рассмотрения в суды.
В Омской области за аналогичный период было проведено 25 плановых (53 точки отпуска) и шесть внеплановых проверок юридических лиц, осуществляющих фармацевтическую деятельность. Однако количество нарушений здесь оказалось рекордно низким. «За истекший период выявлено одно нарушение, а именно — не обеспечен утвержденный Правительством РФ и формируемый в установленном им порядке минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в связи с чем составлен протокол об административном правонарушении, который находится на рассмотрении в суде», — рассказал зам. начальника Управления лицензирования и контроля за медицинской и фармацевтической деятельностью Минздрава Омской области Сергей Великодный.
А томский Росздравнадзор, проведя две внеплановые проверки, обнаружил в одной из аптек нарушение правил отпуска препаратов, содержащих малое количество наркотических средств, психотропных веществ. За это индивидуальному предпринимателю был назначен штраф в размере 10 тыс. руб., а материалы проверки переданы в лицензирующий орган для его привлечения к административной ответственности за грубое нарушение лицензионных требований.
В некоторых случаях владельцы аптек пытаются избежать наказания, прибегая к различным ухищрениям. Еще в 2014 г. прокуратура Киселевска (Кемеровская область) в ходе проверки выявила грубые нарушения лицензионных требований в трех аптеках, принадлежащих одному собственнику — ООО «Фарма-К». Прокурор возбудил дело об административном правонарушении, а Арбитражный суд Кемеровской области вынес решение о признании организации виновной, на нее был наложен штраф в размере 40 тыс. руб. «Стремясь обжаловать решение суда, собственник аптек пытался сначала доказать, что необходимые лекарства были закуплены, но не были выложены на витрину, — рассказала старший помощник прокурора Кемеровской области по взаимодействию со СМИ Елена Тушкевич. — Однако во время проверки сотрудники аптеки не смогли предъявить лекарства сотрудникам прокуратуры: препаратов не было ни на витрине, ни на складе. Затем владелец аптек пытался доказать суду, что лекарства, которые отсутствовали, не являются жизненно важными и не так обязательны. Однако отсутствовавшие препараты достаточно серьезные: бетаксолол, в частности, помогает снять приступ стенокардии, осельтамивир и кагоцел применяют при заболевании гриппом, ацетилцестеин помогает справиться с бронхитом и пневмонией». Однако единственное, чего удалось достичь компании, — это отсрочки выплаты штрафа, пока суд рассматривал жалобу руководства «Фарма-К». В апреле 2015 г. решение вступило в законную силу и было направлено для исполнения.
