01 · Неврология: с 1 октября изменился порядок оказания помощи взрослым
ДЕЙСТВУЕТ С 1 ОКТЯБРЯ 2026
С 1 октября 2026 года действует приказ Минздрава России № 719н, которым обновлён порядок оказания медицинской помощи взрослым пациентам с заболеваниями нервной системы. Изменения затрагивают скорую и специализированную помощь, направление пациентов в федеральные медицинские организации и требования к работе неврологических подразделений.
Документ синхронизирует порядок с действующими квалификационными требованиями и профессиональными стандартами. В новой редакции изложены отдельные штатные нормативы и стандарт оснащения кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета. Для практикующего невролога это важно прежде всего в части маршрутизации, взаимодействия с другими уровнями помощи и требований к организации кабинета.
Что меняется на практике. Неврологам и руководителям профильных подразделений стоит проверить локальные маршруты направления пациентов, штатные решения и оснащение кабинетов. Сам факт вступления приказа в силу означает, что при организации помощи нужно ориентироваться уже на обновлённую редакцию порядка.
←Вернуться к основному меню
02 · Стоматология: обновлены виды помощи, маршрутизация и оснащение
ДЕЙСТВУЕТ С 1 ОКТЯБРЯ 2026
С 1 октября вступил в силу приказ Минздрава России № 696н, который меняет порядок оказания медицинской помощи взрослым при стоматологических заболеваниях. Уточнены виды и условия оказания помощи, роли специалистов со средним медицинским образованием, правила обезболивания и оказания специализированной помощи.
Отдельно закреплено направление пациента к врачу-онкологу при выявлении симптомов онкологического заболевания. Обновлены квалификационные требования, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения стоматологических кабинетов и отделений. В медицинской организации, где созданы стоматологические подразделения, предусматриваются автоматический наружный дефибриллятор, укладки для профилактики парентеральных инфекций, а также препараты и изделия для помощи при анафилактическом шоке.
Что меняется на практике. Стоматологу важно помнить о документированной маршрутизации пациента при подозрении на онкопатологию. Руководителям клиник следует сверить штатное расписание и фактическое оснащение с новой редакцией порядка; изменения касаются не только «оборудования кабинета», но и организации помощи.
←Вернуться к основному меню
03 · ВМП в 2027 году: перечень федеральных медцентров расширен до 149
УТВЕРЖДЕНО НА 2027 ГОД
Минздрав утвердил перечень федеральных государственных медицинских организаций, которые в 2027 году смогут оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, не включённую в базовую программу ОМС. В перечне 149 федеральных центров против 147 в 2026 году.
В список дополнительно включены Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины в Новосибирске и Клиническая больница № 21 ФМБА России в Электростали. Для лечащего врача перечень важен не как административная статистика, а как часть практической маршрутизации пациентов на сложные методы лечения за пределами базовой программы ОМС.
Что меняется на практике. При планировании направления пациента на ВМП в 2027 году необходимо проверять актуальный перечень организаций и конкретный вид помощи, который может быть оказан в выбранном центре. Перечень утверждён заранее, поэтому маршруты на следующий год можно актуализировать уже осенью.
←Вернуться к основному меню
04 · Хирургия: Минздрав предлагает разрешить оказание помощи вне больницы
ПРОЕКТ • ПЛАНИРУЕТСЯ С 1 ЯНВАРЯ 2027
В конце сентября Минздрав подготовил проект изменений в порядок оказания помощи взрослым по профилю «хирургия». Одно из наиболее заметных предложений — прямо закрепить возможность оказания хирургической помощи вне медицинской организации: по месту вызова бригады скорой, в том числе специализированной, помощи и в транспортном средстве во время медицинской эвакуации.
Проект также предлагает включить паллиативную медицинскую помощь в перечень видов помощи по профилю «хирургия», обновить квалификационные ссылки, отдельные штатные нормативы и стандарты оснащения. Планируемая дата вступления в силу — 1 января 2027 года.
Что меняется на практике. Пока это проект, поэтому менять клинические алгоритмы на его основании нельзя. Если документ будет принят, изменения будут особенно важны для хирургов, работающих во взаимодействии со скорой помощью, санитарной авиацией и службами медицинской эвакуации.
←Вернуться к основному меню
05 · Диспансеризация взрослых: Минздрав готовит новый порядок и дополнительные исследования
ПРОЕКТ • ПЛАНИРУЕТСЯ С 1 МАРТА 2027
Минздрав предложил новый порядок профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослых. Проект рассчитан на работающих и неработающих граждан, а также обучающихся очно и должен заменить действующие правила с 1 марта 2027 года.
Среди предлагаемых изменений — расширение набора исследований. В частности, в проекте предусмотрено однократное определение липопротеина(а) при профилактическом осмотре. При оценке относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска предлагается учитывать коронарный кальций, если у врача уже имеются результаты КТ сердца или органов грудной клетки. Это может повлиять на работу терапевтов, врачей общей практики и отделений медицинской профилактики.
Что меняется на практике. До утверждения проекта действуют текущие правила диспансеризации. Но поликлиникам и врачам первичного звена стоит заранее учитывать возможное изменение перечня исследований и логики оценки сердечно-сосудистого риска при планировании процессов на 2027 год.
←Вернуться к основному меню
06 · Аккредитация: квалификационная категория может продлевать допуск к работе
ЗАКОНОПРОЕКТ • ПРИНЯТ В I ЧТЕНИИ
В Госдуме находится правительственный законопроект об изменении процедур аккредитации и аттестации медицинских и фармацевтических работников. Он принят в первом чтении 27 мая 2026 года. Проект предлагает отказаться от выдачи бумажного свидетельства об аккредитации и опираться на сведения в ЕГИСЗ.
Ключевое для врача предложение — возможность продлевать право на профессиональную деятельность на пять лет при получении квалификационной категории по той же специальности или должности. Проект также предусматривает дополнительные сведения о допуске врачей-стажёров. Предполагаемая дата вступления изменений — 1 марта 2027 года, если закон будет принят.
Что меняется на практике. Сейчас порядок периодической аккредитации не отменён: законопроект ещё не прошёл весь законодательный процесс. Врачам, у которых заканчивается аккредитация, не следует откладывать действующие процедуры в ожидании реформы. После принятия закона связка «аттестация — продление допуска» может существенно изменить планирование подтверждения квалификации.
←Вернуться к основному меню
07 · ЕГИСЗ: планируется расширить межведомственный обмен медицинскими данными
ПРОЕКТ • ПЛАНИРУЕТСЯ С 1 МАРТА 2027
Минздрав подготовил проект изменений в положение о Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения. Проект предполагает расширение состава участников межведомственного информационного взаимодействия, в том числе включение МВД России.
Для врача это часть более общего тренда: медицинская документация всё теснее связана с федеральными информационными системами, а корректность идентификационных данных, электронных документов и записей в МИС становится критичной не только внутри конкретной медорганизации. Сам проект регулирует системное взаимодействие ведомств и не вводит отдельной новой клинической обязанности для врача прямо сейчас.
Что меняется на практике. До принятия проекта локальные процессы меняются только по уже действующим нормативным актам. Медорганизациям важно продолжать работу над качеством структурированных данных и корректностью электронных документов, поскольку объём межведомственного обмена последовательно расширяется.
←Вернуться к основному меню
Коротко: что врачу важно проверить в октябре
| Кому | Что проверить |
|---|
| Неврологи | Работать по обновлённому порядку с 1 октября; проверить маршрутизацию и организацию кабинета. |
| Стоматологи | Учесть новую редакцию порядка, маршрутизацию при подозрении на онкопатологию и требования к оснащению. |
| Врачи, направляющие на ВМП | При планировании 2027 года сверять направление с новым перечнем федеральных центров. |
| Хирурги и СМП | Следить за проектом о помощи вне медорганизации; пока действующие алгоритмы не изменены. |
| Терапевты и первичное звено | Следить за новым порядком диспансеризации и возможным расширением исследований с марта 2027 года. |
| Все врачи | Не откладывать текущую аккредитацию в ожидании законопроекта; реформа ещё не вступила в силу. |
| Медорганизации | Продолжать повышать качество электронных данных и документов в МИС на фоне расширения ЕГИСЗ. |
Редакционная пометка. Материал подготовлен по состоянию на 3 октября 2026 года. Проекты нормативных актов могут измениться до принятия; в клинической и организационной работе следует использовать действующие официально опубликованные документы.
